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临近更年期月经不调是否预示要绝经了？

性别：女

年龄：49岁

我已慢慢步入更年期了最近几个月出现月经不调的现象来的时间总是不规律而且月经量也是时有时无的这个月就来一天就没有了请问这种月经不调的现象是不是预示着我要绝经了？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高国静,威县妇幼保健计划生育服务中心,医师

高国静医师妇产科

二级威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：你好更年期快要绝经时是会出现月经不调的症状的具体表现为三种类型：（1）月经周期延长经量减少最后绝经（2）月经周期不规则经期延长经量增多甚至大出血或出血淋漓不断然后逐渐减少而停止（3）月经突然停止较少见由于卵巢无排卵雌激素水平波动易发生子宫内膜癌对于异常出血者应行诊断性刮宫排除恶变建议去检查一下

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要及时就医，注意调整心情，多休息多吃豆类食物，多参加有益身心健康的活动，若有腹痛、阴道流血过多、其他不适。月经不调是正常现象。这个年龄已接近绝经期，绝经期因人而异，有的人反应轻微，月经过多或过少、潮热出汗烦躁易怒。这个年龄由于内分泌紊乱，易引发肿瘤等疾病。

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一般闭经了要想来月经只能用性激素模拟体内激素环境观察是否有效的，更年期是一个特殊的时期，通常在40岁至50岁之间，这时卵巢功能逐渐退化，雌性激素合成也日渐减少，要缓解更年期病症，一般可考虑多吃些含有大豆异黄酮的豆制品，严重者可采用激素或中草药来调理。

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围绝经期大部分人的月经都是不太规律的，是很多更年期女性都会有的问题。一般不需要特殊处理。平时注意作息时间规律，不熬夜。还有可能本身有内分泌失调。也可能还有妇科疾病引起的，需要确诊之后再对症下药。

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长期月经不调需要调理，如果一直没有改善就需要及时就医了，根绝医嘱进行针对性的治疗。当然健康的生活方式还是很有必要的，保持营养充足，让自己的身体有充分的休息。蔬菜水果全谷类全麦面包糙米燕麦等食物含有较多纤维，可促进动情激素排出，增加血液中镁的含量，有调整月经及镇静神经的作用。

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根据47岁判断绝经还是月经不调是不准确的，无法分辨。47岁可能还是进入围绝经期的表现，47岁如果是停经六个月或按绝经周期超过三个月，可以判断是绝经还是月经不调，绝经12个月以上为绝经，妇女绝经后会有很差的身体抵抗力，或会引起更大的波动。在心情上，体重也会改变。需要改变心态，保持积极的心态，控制情绪，积极锻炼。要多注意身体健康问题，保持良好的心情和心态，做好年度体检。

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判断是绝经还是月经不调主要看绝经以前会出现月经正不正常，如果月经正常就没有绝经，如果月经是失调了，就会出现绝，可以及时去医院检查，平时要多注意休息。多吃一些清淡的食物。

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意见建议：引起闭经的原因分生理性和病理性两种。生理性闭经的成因有，内分泌系统不健全，肾气不足、怀孕；哺乳期血海不能满盈，催乳激素促使性激素分泌减少；50岁左右进入更年期卵巢功能衰退等因素所致。病理性闭经的原因是由於生殖器下端段的先天性缺陷，处女膜闭锁或后天性损伤造成粘连，使月经不能外流形成隐经或假性闭经。先天性无卵巢或发育不良，卵巢损坏或切除，卵巢肿瘤，卵巢功能早衰导致卵巢闭经。脑垂体损坏，脑垂体肿瘤，原发性脑垂体促性腺功能低下，形成脑垂体性闭经。精神、神经因素有消耗性疾病，性染色体异常，贫血，肥胖，生殖功能性营养不良症，药物抑制综合症，溢乳闭经综合症，多囊卵巢综合症及其他内分泌腺影响所致的丘脑下部闭经。治疗本病需辨证求因，调理冲任，宜通宜攻，宜补益养。传统疗法治继发性闭经多有奇效，原发性闭经亦可逐渐恢复。

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