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80岁老太太因腰椎管狭窄,腰椎骨质疏松导致腰疼,不能...

性别:女

年龄:83岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
80岁老太太因腰椎管狭窄,腰椎骨质疏松导致腰疼,不能走路,请教专家咋办呢。
想得到怎样的帮助:

止疼 能走路

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆丰 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 曲周县中医院

问题分析:你好腰椎管狭窄、腰椎骨质疏松都是腰椎常年劳损引起的,用药只可缓解症状,改善生活质量
建议发作急性期绝对卧床休息,平时睡硬板床,用些脱水、疏经通脉、营养神经、补钙,骨肽改善骨质疏松症状

杨祖兴 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 湖北省鹤峰县中心医院

问题分析:你好!以上疾患的发生与人体组织器官退变有一定关系。对于现有的疾患治疗将是一个缓慢的过程,且多需要多种治疗措施配合进行。其中对于腰椎管狭窄可考虑手术治疗,而腰椎骨质疏松主要是考虑积极补钙如服用乐力钙胶囊等。
多休息。可在以上治疗基础上配合针刺委中、阿是穴、命门、华佗夹脊穴等,期间多注意复查病情。由于病情治疗周期慢故而需要保持耐心。只要坚持治疗,缓解症状还是可能实现的;但完全治愈可能性小。

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骨质疏松腰椎管狭窄能做微创手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管,然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中,最常用的就是椎间孔镜,它可以将手术器械插入椎管,消除病变的原因,而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者,应行微创手术。另外,要根据病人的具体情况,到专业的医院就医,并根据病情由医生做出决定。
腰椎管狭窄的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的原因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄患者吃什么药好呢?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄患者可以吃如下几种药物:1、可以吃一些营养神经的药,如:腺苷钴胺、维生素B1、维珍宝丸等来减轻,不仅可以减轻神经的水肿,还可以减轻椎管狭窄引起神经受压的的症状。2、如果出现疼痛、肌肉萎缩的症状,还可以吃一些消炎止疼的药、松弛肌肉相关的药物。3、腰椎管狭窄的患者往往会合并有骨质疏松,所以可以吃治疗骨质疏松的药,如:钙片、维生素D、双膦酸盐。在治疗骨质疏松的同时,也会减轻骨质增生的进一步进展,对椎管狭窄有一定的帮助。
腰椎管狭窄会导致瘫痪吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫,导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等,引起局部肌肉麻痹,但不会导致全身下肢完全性瘫痪,如果腰部神经根受到压伤,则会导致足下垂,行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动,尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活,尽量不要太劳累。
腰椎管狭窄可以蹲着吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病,它被称为间歇性跛行,是指在步行一段时间后,患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适,患者无法继续走路,必须要坐着或蹲下,这样的症状才能减轻,之后可以继续走路,但走了一段路,就必须要停下来休息,这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说,蹲下可以增加椎管的空间,可以暂时缓解疼痛,可以通过蹲下来缓解。
腰椎管狭窄可以做牵引吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄手术怎么做?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术,明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同,主要有:1、开窗减压术:一侧或两侧的神经根管狭窄,采用开窗手术。2、脊柱融合术:如果术前发现脊柱不稳定,可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
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