问题分析：脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%.绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。脑垂体瘤应该怎样检查确诊，结果是:
一、垂体瘤的检查：
1、内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。
2、蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。
3、CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。
二、垂体瘤的影像学检查头颅x线片、CT扫描或MRI检查有助于垂体瘤的诊断。
蝶鞍断层照片常显示蝶鞍扩大，鞍底骨质变薄或破坏。利用增强的冠状、矢状及轴位ct扫描可显示肿瘤大小及向蝶鞍上、下与鞍旁伸展的情况，并了解蝶窦气化程度。mri可更清晰地显示肿瘤形态及其与周围结构的关系，尤其对垂体微腺瘤的诊断更有价值。
根据影像学检查所见，参照hardy的垂体瘤分级标准，垂体腺瘤又可分为五级。
1级：肿瘤直径在10mm以内，于鞍内生长；
2级：肿瘤向鞍上伸展达10mm,充填了鞍上池；
3级：肿瘤向鞍上扩展10mm~20mm，使第三脑室上抬；
4级：肿瘤向鞍上扩展20mm~30mm,充填了第三脑室前部；
5级：肿瘤向鞍上扩展>30mm,达侧脑室门氏孔，常合并梗阻性脑积水。
