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并发截瘫的脊柱结核该怎么治疗？

性别：男

年龄：51岁

我的一个远房表叔听说前段时间患上了并发截瘫的脊柱结核了，刚开始不了解病情耽搁了，现在已经瘫痪在床上了，我去看了以后觉得好可怜啊。不知道这个病还可以怎么治疗呢？并发截瘫的脊柱结核该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵辉 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京世纪坛医院

问题分析：你好，脊柱结核是需要手术治疗的，但是费用较高，如果条件允许，建议您去好一点的三级医院手术
一般先抗结核用药治疗，当结核稳定后需要手术清楚病灶，解除脊髓压迫，并重建脊柱，植骨并使用内固定

赵文礼 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：如果是刚出现截瘫的，需要紧急做椎管减压术，缓解对于脊髓的压迫，有可能恢复下肢的功能。
如果是已经截瘫时间很长了，即使手术解除压迫恢复的可能性也不大。你可以首先应用抗结核药物治疗，等级和稳定以后，行手术清除病灶，同时可以做脊柱固定。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，可能是属于截瘫的症状，一般情况下建议及时看医生检查治疗试试，也是可以及时休息，继续抗结核，针灸。

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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗，可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下：1.高蛋白食物：高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复，高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。2.粗纤维食物：饮食中要有充足的碳水化合物，饮食中要有充足的纤维，避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物，这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜3.维生素食物：维生素，矿物质，生素与肺结核病人的康复有很大的关系，另外，肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低，饮食中要多补充维生素，多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。
儿童脊柱结核吃什么食物比较好
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
一般来说，儿童脊柱结核吃含钙、铁丰富的食物比较好。如果儿童患有脊柱结核，应该注意加强营养，合理饮食。可以多吃含钙、铁丰富的食物比如牛奶、虾皮、豆腐等，可促进结核病灶的钙化愈合。此外，饮食上还要应该保持清淡饮食，忌辛辣食品，以免使疾病症状加重，可以多吃高蛋白食物，补充营养，促进恢复。患者日常还应该规律作息，避免熬夜。
儿童脊柱结核如何治疗？
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儿童脊柱结核，一般治疗，药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性，主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏，死骨，大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好，椎体结构没有塌陷，以脓肿为主：小儿除了偶尔有腰骶部疼痛，没有其它不适，行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好，虽然有脓肿和死骨，但以保守为主，因脓肿较大，经B超引导下穿刺引流，可加速脓肿的愈合。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱骨折是一种常见的并发症，属于脊柱骨折。对于这种患者，要做好术前准备，排除手术禁忌，再进行手术，具体的治疗方法是切开复位，内固定，同时进行椎管减压手术，以恢复骨折的稳定性，消除对神经的压力，为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后，要注意防止出现的并发症，对于脊椎骨折的半截瘫患者，由于长期卧床，会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此，我们要特别重视，因为一旦出现了问题，就会对病人的康复造成很大的影响，甚至可能危及生命。
脊柱结核并发症有哪些?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染，比如：结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓，导致瘫痪，会导致大小便失禁，甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长，不及时进行有效的处理，会导致永久性损伤，而且恢复效果不佳或不能复原。
脊柱结核会导致截瘫吗？
刘凤岐 主任医师
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脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
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脊柱结核的治疗方式包括支持疗法、药物疗法、手术治疗等。具体如下：1、支持治疗：适当地休息，避免过度疲劳，增加营养，补充蛋白质和维生素。2、药物疗法：早期，联合，全程，有规律，适量的药物。常见的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。3、手术治疗：当脊椎结核造成脊椎组织的损伤，造成脊椎的结构变化，造成脊髓压迫，或者出现大面积的脓肿破裂，则需手术切除病变，恢复脊柱功能。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。
脊柱结核如何治疗啊
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。1.药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物，主要用于神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高。2.外科治疗：矫正脊柱畸形，脊髓神经减压及内固定，以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素，可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等，可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好，或者情况允许，可以进行微创手术，这样伤口愈合会更快。
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