问题分析：视神经萎缩的病机为目中玄府闭塞，致目视不明。其形成与肝肾亏损，精血不足；脾肾阳虚精微不化；久病心营亏损；热病后期，阴精耗伤；七情郁结，肝失条达密切相关。此外，头眼部外伤，肿瘤压迫，颅内手术等使目系受损，脉络瘀滞，玄府闭阻也可形成本病。也可由青风内障、高风内障、暴盲等病演变而成。
视神经萎缩与视瞻昏渺的区别在于，视瞻昏渺是视物?昧不清，明显的眼前暗影、视物变形。本病是视力逐渐下降，直至失明。本病有虚证、实证、虚中夹实之证，病因复杂。临证者当审病因，辨虚实。肝肾不足，脾肾阳虚，心营亏损导致目中真精、真血不足，神光失养而衰微属虚证，补之即可；肝气郁结气血瘀滞属实证；疏肝活血为主；虚实夹杂者，又当攻补兼施。
