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我结婚8年未孕.患有子宫内膜异位症及左卵巢巧克力囊肿,近期又

性别：女

年龄：37

我结婚8年未孕.患有子宫内膜异位症及左卵巢巧克力囊肿,近期又诊断患直肠子宫内膜异位症(异位于直肠近段与乙状结肠交界处,),而我已排期在八月做试管婴儿(我去年七月做过一次,在移植后第八天小腹阵痛一个半小时后流产)请问医生:直肠子宫内膜异位症是否影响做试管婴儿的成功率,是否需要在做试管前行异位切除手术,行什么样的手术较好(开腹?腹腔镜?我在04年已做过一次腹腔镜卵巢巧克力囊肿摘除手术)?仰或还有什么更好的处理办法?谢谢!!
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好！仍需要考虑手术治疗处理，影响 怀孕的。

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皮肤子宫内膜异位症是什么
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
皮肤子宫内膜异位症是一般出现在成年妇女的腹部，或是在外生殖器的手术中，尤其是在做剖宫产的过程中，疤痕、肚脐、腹股沟，都会自己出现，这是一种良性的损伤，不是恶性肿瘤，而是轻微的触痛和痛楚，在月经的过程中，会出现肿胀和流血。皮肤子宫内膜异位症是指在外科操作过程中，由于机械性的毒性作用所致，凡是与子宫内膜相关的手术伤口，都会导致子宫内膜植入，通常在来月经前进行手术治疗较为适宜。
怎样治疗子宫内膜异位症
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
通常情况下，患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下：使用药物：子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、雄激素类药物（丹那唑）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等。手术治疗：年轻且有生育要求的患者，应进行保留生育功能手术；已有子女且患者年龄较大，应进行保留卵巢功能手术。
直肠子宫内膜异位症的症状
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
直肠子宫内膜异位症的症状包括月经异常、肠内的不良反应、不孕症等。直肠子宫内膜异位症是指由于女性的子宫内膜组织侵入到了肛门而引起的一种疾病。其临床症状包括月经量增多、月经周期延长、痛经等；有可能引起某些妇女不育或继发的不孕症；也可能会出现腹泻、便秘、便血、排便痛等肠内的不良反应，严重时还会发生肠阻塞。
直肠子宫内膜异位症会出现便血量多的情况吗
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
直肠子宫内膜异位症会出现便血量多的情况，子宫内膜异位症会引发一些肠道症状结直肠受累初期，可有排便痛、腹部不适、腹泻等肠道症状，病灶较大或侵入肠黏膜时可出现便秘、血便等症状，多呈周期性，经前1天或经期加重，有时便血无周期，晚期病人可发展为完全性肠梗阻。
直肠子宫内膜异位症是什么原因引起的
李育竹 副主任医师
妇产科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
直肠子宫内膜异位症可能是经输卵管转移、经期同房、经期剧烈运动等原因引起的。1、经输卵管转移：在月经期间脱落的子宫内膜碎屑可随经血倒流入输卵管，然后由伞端溢出，移植于盆腔腹膜、卵巢等组织的表面，继续生长，最后发展成为子宫内膜异位症。2、经期同房：经期同房可促进经血逆流，诱发直肠子宫内膜异位症。3、经期剧烈运动：月经期间运动比较剧烈，也可导致经血逆流，诱发直肠子宫内膜异位。
直肠子宫内膜异位症有什么症状
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。性交疼痛：发生于子宫直肠窝，阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
子宫内膜异位症的危害
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
子宫内膜异位症的危害通常有身体疼痛、排尿排便异常、不孕等，具体内容如下：1、身体疼痛：如果女性患有子宫内膜异位症，通常有痛经、性交痛、肛门坠痛等症状。2、排尿排便异常：由于受到子宫内膜异位症的影响，女性可能会出现便秘、便血等情况，如果异位种植的内膜侵犯膀胱，还可能引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。3、不孕：如果女性患有子宫内膜异位症，可能影响正常的生殖功能，出现不孕的情况。
子宫内膜异位症的预防
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
可以通过以下方式预防子宫内膜异位症：1、如果患者出现经血回流的情况，需要在大姨妈期间多休息，避免做太激烈的活动，不要同房；2、如果青春期月经不来，经常腹痛，要尽快就医；3、子宫内膜异位症可能与遗传有关，如果家庭成员有子宫内膜异位症的情况，女儿和姐妹也有可能发生这种疾病，需要进行B超等常规体检；4、如果有痛经的表现，需要做进一步的检测和处理；5、减少人流的频次等。
子宫内膜异位症的症状表现
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
子宫内膜异位症的症状表现有以下几种：1、不孕：不孕是最主要的临床症状。2、痛经：女性最容易发生的症状就是痛经，特别是卵巢的子宫内膜异位，可以做B超检查，检查有没有发现有无巧克力囊肿。3、性交痛：子宫内膜可以发生异位，也可以发生在盆腔、直肠等其他地方，如果发生性交，会有一定的痛苦，甚至会导致女性不能同房。4、肛门坠疼：月经之前或月经期间，有明显的大便不适，是子宫内膜异常的典型症状。5、阴道出血：除了月经期间，还有少量的阴道出血。
子宫内膜异位症的症状有哪些
曲中玉 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
女性出现慢性骨盆痛、痛经、慢性骨盆疼痛是女性的主要表现，主要表现为下腹深处的腰骶部，也有女性长期慢性下腹疼痛，引起慢性骨盆疼痛。其次，可能会有性交疼痛，也会有月经不正常的现象，比如月经过多，月经周期延长，甚至会引起不育。出现腹痛、腹泻、便秘等症状也会出现。如果是子宫内膜异位症对输尿管造成的，可能会出现腰痛、血尿、肾积水、肾功能异常等情况。
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