性别：男
年龄：45岁
问题分析：病例分析:根据你提供的资料，确诊是直肠癌，估计是经过肠镜取病理确诊的，肿瘤大小为3cm左右，未提供其他脏器检查的结果，也没有进行手术治疗（无法知道目前肿瘤侵润的深度），故不能准确分期。意见建议:建议行术前全面检查，考虑以手术治疗为主，术后根据分期、肿瘤分化的程度，恶性程度，考虑是否需要化疗和放疗。
问题分析：直肠癌的分期是根据肿瘤的病理检查结果和肿瘤有无侵犯周围组织和有无远处转移来决定的，一般肿瘤基底部距肛门缘6cm以上考虑做保留肛门手术，小于6cm做保留肛门手术难度大，而且效果差，就考虑做直肠造瘘了。建议根据患者的具体情况，能保留肛门则保留肛门，不能保留肛门则不保留肛门，总之要以为病人减轻痛苦，延长生命为原则。
问题分析：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
