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腰椎椎管狭窄，腿脚疼痛麻木不用

性别：女

年龄：72

腰椎椎管狭窄，腿脚疼痛麻木不用做手术吗，吃药一直不管用，有没有什么治疗方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈燕 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：如果已经诊断为腰椎间盘突出，并且是多个节段的腰椎间盘突出和椎管狭窄，一般来讲是进行牵引治疗
目前认为药物治疗对于腰椎间盘突出 的意义不大，建议在当地医院的骨科进行牵引治疗，通过牵引来缓解压迫

徐晓阳 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析：这类病症一般多是应该积极行手术治疗的，只要手术才能把突出过大过多的腰椎间盘切除，
解除压迫，从而使病症好起来。所以应该尽早到大医院手术，积极手术才能好起来

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老人腰椎椎管狭窄该怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变，可能是因为脊柱关节不稳定造成。脊柱关节不稳定的原因包括，从事体力劳动，如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐，会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大，进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定，可能会导致病情加重。建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用，避免身体过度劳累，多注意休息。如果病情十分严重，建议及时去医院，在医生的指导下进行相关治疗，以免延误病情。
腰椎椎管狭窄保守治疗有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗有以下几种：腰椎椎管狭窄需要进行CT检查，确定导致狭窄的原因，如果是骨质狭窄，保守治疗无效，软组织可能会导致狭窄。主要是卧床，就是要在病床上卧病，大小便和进食之外，其他时候都是卧倒在病床上。可以在日常生活中，可以下床锻炼腰背肌肉的方法，比如燕飞式和俯卧撑。与此同时，可以在腰间涂上双氯芬酸钾凝胶进行治疗，再配合红外线烤灯进行治疗。
腰椎椎管狭窄保守治疗怎么样
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。腰椎管狭窄仅为影像学描述，如患者无明显症状，无需特殊处理，平时主动注意休息即可，不能进行剧烈运动，患处要注意制动，不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄，已导致神经出现症状时，可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理，并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要，可以积极进行手术治疗。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄的诊断标准是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的诊断标准如下：1、症状：下肢胀痛，尤其是走路的时候会出现间歇性的跛行，比如步行500米、1000米，会有下肢胀痛、下肢放射性疼痛等症状。2、影像学检查：CT或MRI显示，小于13毫米的椎管或纵向直径为相对狭窄，低于11毫米为完全狭窄。临床上，腰椎管狭窄的病人，由于个人的承受力不同，有些病人的病情比较轻，而有些病人的病情比较重，因此，一般都会根据症状表现，分为轻、中、重度。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄患者多会出现哪些症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄患者以中老年人居多，常因腰部外伤，退变引起。病人若要发现腰椎椎管狭窄存在于起病第一时间内，就要对其起病症状有所了解。1、腰骶部疼痛：腰椎管狭窄症患者腰能部疼痛多累及双侧，在站立，步行过程中疼痛加剧，在平卧和坐位疼痛缓解。下肢根性痛多为双侧性疼痛，以行走时疼痛较剧烈为主，休息时疼痛可减轻甚至消失。而主诉下肢痛比腰椎间盘突出症显着少。2、间歇性跛行：75%左右病人出现马尾神经性间隙性跛行。走几百米乃至几十步时，表现为单侧或双侧腰酸，腿疼及下肢刺痛，乏力，以至跛行等，停止走路时，下蹲坐着休息几分钟，症状减轻，可再坚持走路。3、腰部后伸时受限：腰椎后仰伸时有局部酸痛，可放射至下肢；只需变换体位就可使症状马上消失。其原因是腰椎后仰伸过程中，腰椎管后软组织被挤压到椎管中，椎管长度也随之变短，腰椎管有效容积明显缩小，管腔压力突然增高，激发或压迫马尾神经、脊神经根，从而产生病症。变换体位后椎管恢复原状，症状随即减轻甚至消失。腰椎椎管狭窄的典型表现是间歇性跛行，当我们发现这一症状时，就应该抓紧到正规医院进行检查，如果诊断明确，就必须按照专家建议，积极地实施对症治疗。
腰椎椎管狭窄前后径是多少
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄前后径一般在14-20毫米，平均水平通过在17毫米作用。腰椎椎管狭窄前后径不超过12毫米，正常情况下，腰椎椎管前、后径在14-20毫米之间，平均在17毫米。腰椎椎管狭窄后要注意保持早睡早起、多饮水、戒烟、喝酒、忌口、忌辛辣、油腻、刺激性的食物。多吃高蛋白、高钙、易消化的食物，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，来补充身体所需的营养。
腰椎椎管狭窄如何缓解疼痛?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄症疼痛，可以通过保守治疗和手术治疗的方式缓解。腰椎管狭窄症患者可以在医生的指导下，服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。同时可以配合服用醋酸氢化可的松片治疗。病情严重时，可以通过微创手术、腰椎减压固定融合术等方式，改善病情。手术治疗后要注意卧床休息，不要频繁活动，以免影响伤口愈合。
腰椎椎管狭窄手术多少钱？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄手术费用一般需要2万到10万元。腰椎椎管狭窄的手术成本与患者住院时间、术式选择等因素有关。目前，国内主流的经皮内窥镜外科，住院总花费在2.5万-3万之间，但如果是开放式的，那就要看病人对内衬材料的需求了。一般住院治疗费用包括术前检查、围手术期、置物耗材、术后治疗用药、康复过程辅助治疗费用等。
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