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腰椎椎管狭窄患者多会出现哪些症状

腰椎椎管狭窄患者多会出现哪些症状
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:腰椎椎管狭窄患者以中老年人居多,常因腰部外伤,退变引起。病人若要发现腰椎椎管狭窄存在于起病第一时间内,就要对其起病症状有所了解。
1、腰骶部疼痛:腰椎管狭窄症患者腰能部疼痛多累及双侧,在站立,步行过程中疼痛加剧,在平卧和坐位疼痛缓解。下肢根性痛多为双侧性疼痛,以行走时疼痛较剧烈为主,休息时疼痛可减轻甚至消失。而主诉下肢痛比腰椎间盘突出症显着少。
2、间歇性跛行:75%左右病人出现马尾神经性间隙性跛行。走几百米乃至几十步时,表现为单侧或双侧腰酸,腿疼及下肢刺痛,乏力,以至跛行等,停止走路时,下蹲坐着休息几分钟,症状减轻,可再坚持走路。
3、腰部后伸时受限:腰椎后仰伸时有局部酸痛,可放射至下肢;只需变换体位就可使症状马上消失。其原因是腰椎后仰伸过程中,腰椎管后软组织被挤压到椎管中,椎管长度也随之变短,腰椎管有效容积明显缩小,管腔压力突然增高,激发或压迫马尾神经、脊神经根,从而产生病症。变换体位后椎管恢复原状,症状随即减轻甚至消失。
腰椎椎管狭窄的典型表现是间歇性跛行,当我们发现这一症状时,就应该抓紧到正规医院进行检查,如果诊断明确,就必须按照专家建议,积极地实施对症治疗。

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老人腰椎椎管狭窄该怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变,可能是因为脊柱关节不稳定造成。脊柱关节不稳定的原因包括,从事体力劳动,如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐,会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大,进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定,可能会导致病情加重。建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用,避免身体过度劳累,多注意休息。如果病情十分严重,建议及时去医院,在医生的指导下进行相关治疗,以免延误病情。
腰椎椎管狭窄保守治疗有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗有以下几种:腰椎椎管狭窄需要进行CT检查,确定导致狭窄的原因,如果是骨质狭窄,保守治疗无效,软组织可能会导致狭窄。主要是卧床,就是要在病床上卧病,大小便和进食之外,其他时候都是卧倒在病床上。可以在日常生活中,可以下床锻炼腰背肌肉的方法,比如燕飞式和俯卧撑。与此同时,可以在腰间涂上双氯芬酸钾凝胶进行治疗,再配合红外线烤灯进行治疗。
腰椎椎管狭窄保守治疗怎么样
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。腰椎管狭窄仅为影像学描述,如患者无明显症状,无需特殊处理,平时主动注意休息即可,不能进行剧烈运动,患处要注意制动,不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄,已导致神经出现症状时,可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理,并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要,可以积极进行手术治疗。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗,初期症状一般可以采用非手术治疗,比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法,效果良好。对于无发炎、神经症状的病人,如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄,在经过保守治疗无效后,外科手术是一种行之有效的治疗手段,效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄必须手术吗?
刘凤岐 主任医师
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腰椎椎管狭窄不一定需要手术。腰椎管狭窄症通常采用保守治疗,效果不理想的情况下再进行外科治疗。对于初期症状轻微的病人,可以采用卧床休息、热敷、理疗、药物等保守疗法。经保守治疗不能有效或症状严重、持续时间较长、严重影响患者生活和工作的患者,可以采用外科手术。手术可以减轻神经周围的压力,恢复局部的稳定性,减轻疼痛。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时,都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行,同时还会引起双侧下肢的虚弱,如果马尾神经受到了挤压,就会导致排尿不畅,严重的会导致尿不畅,从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此,建议及时就医。
腰椎椎管狭窄的治疗方法有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄最佳治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗,具体如下:1、卧床休息:需绝对卧床休息两周,缓解肌肉痉挛。2、药物治疗:医生指导下选择合适药物,以改善症状,促进椎间盘突出物的化消吸收,使狭窄椎管扩大,达到治疗目的。3、物理治疗:采取如针灸、按摩、推拿等形式以减轻椎管受压情况,缓解椎管神经水肿。4、手术治疗:对于非手术治疗无效或神经压迫症状较重者可行手术治疗。
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刘凤岐 主任医师
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腰椎椎管狭窄前后径是多少
刘凤岐 主任医师
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腰椎椎管狭窄前后径一般在14-20毫米,平均水平通过在17毫米作用。腰椎椎管狭窄前后径不超过12毫米,正常情况下,腰椎椎管前、后径在14-20毫米之间,平均在17毫米。腰椎椎管狭窄后要注意保持早睡早起、多饮水、戒烟、喝酒、忌口、忌辛辣、油腻、刺激性的食物。多吃高蛋白、高钙、易消化的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,来补充身体所需的营养。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
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