问题分析:病例分析:烂口角是口角炎的俗称,口角炎是上下唇联合处口角区的炎症总称,表现为嘴角裂口、出血、疼痛。通常有以下几个原因引起:①营养不良:营养不良或维生素、微量元素缺乏,尤其是维生素B2;也可由糖尿病、贫血等全身因素引起;②感染:由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起,最常见的是白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌;③创伤:如长时间牵拉口角、口腔治疗时不慎碰伤口角等。有些口角炎的病因尚不完全明确,临床上一般比较常见的是前两种。 对于不同原因引起的口角炎,其治疗方法是不同的。营养不良性口角炎应根据其病因给与相应的药物,如补充维生素、叶酸等以治疗全身疾病,局部可涂溃疡软膏等,如渗出较多,口角区用雷夫奴尔湿敷,待渗出减少后再涂抹溃疡软膏。
意见建议:对于不同病原体所致感染性口角炎应采用不同的药物进行治疗。细菌引起的需给与抗生素类药物,白色念珠菌引起的则用制霉菌素甘油,疱疹病毒引起的口角炎则应使用抗病毒药物如阿昔洛韦软膏。感染性口角炎多见于镶全口总义齿的患者,因垂直距离恢复过短引起,因此应修改义齿,有真菌感染时可用制霉菌素甘油涂涂布。