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病名:急性焦虑症 主要症状:莫名的...

性别:男

年龄:17

病名:急性焦虑症 主要症状:莫名的心慌、持续性的头昏 起因:4年前得过心肌炎,因为拖泥带水第一次去医院没治好复发留下的阴影,治愈后一直认为心脏还有问题。时常摸脉搏,密切的关注自己的心脏,然后紧张就心跳加速,不是普通的加速,一般能达到140左右。 能引起发病或害怕的事物:封闭空间(比如电梯突然停电被困里面,发病率100%,房间门被反锁或钥匙不在,发病率100%)。一个人出门,比如上街:发病率60%。一个人上楼,超过3楼:发病率80%(5楼以上一个人死活不敢上去)。上街玩耍和同伴走丢:发病率100%。不能听到有关心脏跳动的声音,比如滴水声或音乐声:发病率80% 主要原因:心肌炎留下的阴影。现在发作主要是焦虑和恐惧。症状主要是心跳加速,呼吸困难,头晕,手心大量出汗。。注:曾经检查重度焦虑症和抑郁症,就吃了2个月的药。 现在出门没安全感,想家,天天紧张。情况越来越糟糕。该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王振友 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 呼中林业局职工医院

问题分析:是的,你这心动过度的发生率是挺高的,做一个心电图看一看是什么性质的心动过速,然后对症用药。

追问:医生说心动过速问题不大,主要靠自己

回复:你要查心电图,看是窦性心动过速还是有异位的超博点。如果只是窦性的用心得安即可让心率慢下来,必要时服心得安即可。

追问:查了,都是窦性的。有一次发作是室性的心跳172

回复:室性的,可是有心脏有了病变。或是心肌炎或是什么病的。要用一些抗心理失常的药。

追问:那如果是紧张引起的呢?或者是惊恐发作

回复:正常人也会心跳加速的,但要排除病理情的,所以先做一个心电。

追问:心电图没什么问题

回复:那就是功能性的心动过速。可以用安神,和减慢心律的药如安定和心得安

追问:功能性的心动过速能上200吗?

回复:可以,也不排除有病理性窦房结综合症。

追问:就是紧张刺激加上恐惧感

回复:是的。有心理的原因。

追问:心跳超快,我好害怕猝死

回复:这成了焦虑了

追问:那会不会猝死?

回复:不会猝死的。猝死一般是有心肌病,病窦综合症,而你都是正常的,只是一个心理焦虑。你如果当医生知道的死法更多,你会先吓死的。

追问:可是我以前有心肌炎,以前心跳上过200来次

回复:哦,那诊过是不是病窦综合症啊

追问:什么叫病窦综合症?

回复:你担心是没有用的,明天到心血管内科好好诊断一下吧。

追问:彩超正常

回复:心肌酶谱还有是什么时候认定是心肌炎的尼。

追问:2012年查出来的心肌炎

回复:那心电图还有上述的都要检查一下。

追问:医生说我心脏没什么问题,就叫我不要紧张,心慌就给它慌。医生就这么给我说的

回复:那就不要担心会骤停了。心律快时可用心得安。

追问:我就担心惊恐发作的时候心跳停不下来,然后猝死

回复:不用担心,

追问:那次我上到5楼一个人紧张心跳好快,感觉停不下来。然后打电话和朋友聊天才慢下来

回复:没有听过谁因此而心跳骤停的。但你可以被吓死。

追问:是 是啊,只要突然来一声巨响我就会吓惨

回复:是的。你这是典型的植物神经亢奋。

追问:那怎么治疗?

回复:用心得安,当心律快时就用心得安来减慢。

追问:可是紧张引起也就那几分钟

回复:药物只有这个了。

追问:那会不会猝死?给个答案

回复:不会,说了一百次了吧。

追问:谢谢,我会努力的

回复:不要再担心了,心得安是有效的药,是必要时用,就可以了。

追问:谢谢,我会慢慢克服恐惧

回复:不客气。

追问:我好害怕,还是不敢一个人上5楼,就上的了4楼,就是上不了5楼

回复:那怎么办,晕高症没有好办法处理。]

追问:不是晕高,而是我怕上楼高了突然发病,然后没人救我。怕猝死了都没人知道

回复:如果你没有恐高症,如果你不是很胖或很瘦,如果你没有心脏病哮喘气管炎之类的,如果你身体很健康,又怎么可能能上的了五楼却到不了四楼呢?如果担心到了五楼突然有事没人救,四楼不也一样?担心有点多余,试试看,给自己壮壮胆,能上的了四楼就能上到五楼的

追问:我很瘦,17岁90来斤。

回复:是有点瘦,若还是担心,就请人陪你一起上五楼,多上楼几次,以后就不怕了,试试看

追问:嗯嗯,我家人叫我一个人出门打工,你说能行吗?

回复:出门前可以让父母亲朋好友陪你啊?出门后有朋友同事,想来这点小忙还是会有人肯帮的

追问:我就怕自己一个人进厂发病了不得了

回复:你除了很瘦,身体再没其它不适吧?如果在家没事,进厂又怎么可能就轻易有事?如果怕出门,那等你再长大点怎么办?也不单独出门了?

追问:不适就心慌和头昏,容易紧张,手心喜欢出汗。。我一个人都不敢出远门,害怕发病。在家偶尔也心慌,不是紧张引起的。紧张是出门才有

追问:心脏彩超和血常规,还有心肌酶普都没问题。心电图窦性心动过速

回复:还是心理问题

追问:嗯,怎么办?

回复:才说了,必要时服心得安。

高玉华 医师 精神科 极速问诊

问题分析:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现***念头和行为
当出现抑郁症问题的时候,就要及时到医院接受专业的诊治,避免因为抑郁症的问题而给患者造成更大的损害,而引发其他疾病的发生,影响正常生活的进行。可以采取药物、心理、物理的综合性治疗的手法。

陈耀胜 医师 精神科 极速问诊

问题分析:您好,抑郁症是现代社会中很常见的一种心理疾病,并且对患者的影响是较为严重的类型。因为这是一种以患者的极端消极情绪为特点的疾病,因此患者自身的心理方面的克服与调节也是非常重要的。建议要及时到专业医院接受治疗。
建议抑郁症患者要让自己走出去,多接触朋友,参加社会活动或出去旅游,同时也可以联系一下心理医生,接受专业的心理治疗,希望我的解答能对您有所帮助。

高玉华 医师 精神科 极速问诊

问题分析:抑郁症是一种很容易治疗的疾病,医学上称之为“精神上的感冒”。几乎98%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。
患者应多注意多与人共事、沟通引起的原因还可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态自我调节抑制。若是症状比较严重无法通过自我调节得到缓解建议您亲自去找心理医生咨询一下为宜。

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马志英
心理诊所 心理咨询师
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