问题分析:你好,脊髓损伤绝大多数是伴随脊柱创伤骨折而发生。由于脊髓神经组织结构精细致密,一旦遭受损伤,往往不易恢复,并在伤后的各时期,易发生一系列的并发症,是一种致残率很高的损伤。
治疗,采用中西医结合治疗:
西医治疗:
1. 对脊柱骨折才损伤,应夹板固定后搬运,切勿采用一般的背、拉、抬等方法移动。
2.非手术治疗:急性期:
(1)脱水治疗:可应用20%甘露醇或25%山梨醇内加地塞米松5~10mg静脉滴注,每日2~4次。
(2)低温:可以减低神经组织酶的活力,降低神经元的代谢率及氧耗量,有助于脊髓功能的恢复。
(3)激素治疗:可使损伤后血管的完整性得以保持,细胞膜的通透性维持正常,减少神经组织的伤后水肿。
(4)高压氧治疗:可提高血液内氧分压,改善脊髓缺氧,减轻出血性坏死。
(5)抗去甲肾上腺素治疗:目的在于阻断去甲肾上腺素的作用,抑制脊髓中央灰质出血性坏死的形成与扩散。应用的药物有利血平、左旋多巴等。
(6)抗生素及止血药治疗。
(7)对症治疗:可给予止痛或镇静剂等。
(8)钙通道阻滞剂:钙通道阻??聊鼙;ぜ顾枭窬?赴?慕峁褂牍δ埽?┱叛?埽?纳莆⒀?罚?苯釉し阑蚣跚峒顾璧募谭⑿运鹕耍??被箍晌?嘀а?返慕?⒓笆质醺次患跹褂?檬奔洌?佣?苊庥谰眯越靥钡姆⑸?蚓】赡芏嗟谋A艏顾韫δ堋?勺魑?顾杷鹕撕罅⒓词褂玫某9嬷瘟品椒āR话阌靡┦毕尬?小时内,宜早不宜迟。选用药物为尼卡地平肌肉注射剂。
3.加强护理:防止褥疮、尿路感染和肺炎等并发症。
4.加强功能锻炼:鼓励病人尽早运动瘫痪肢体,以上带下,以强带弱,防止肌肉萎缩。
配合中医治疗:
中医辨证论治:如活血通络,补脾益肾;补益肝肾,濡养筋骨。
也可配合针灸、推拿治疗。
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