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病人低血压休克,是否立即静点多巴胺呢?是的话,初始...

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人低血压休克,是否立即静点多巴胺呢?是的话,初始剂量是多少?然后如何根据血压水平,怎么调啊?怎么维持?我是一名医学生,对于这一临床问题,不明白,希望各位知名医生给与帮助,谢谢!
想得到怎样的帮助:

解答我的问题,越具体越好,

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周吕桢 医师 内科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:病例分析:不是,低血容量休克如果不是心源性的话是应该积极补充血容量
意见建议:建议好好看看病理生理学休克章节,掌握各种类型休克

夏洪波 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 胶南开发区医院

问题分析:你好:低血压休克,首先你得分析是什么原因引起的,若血容量不足所致,首先补充血容量。
你好:在补足了血容量后,血压仍低,可以使用多巴胺,配置多巴胺一般是根据体重,以体重的3倍配制,如体重60公斤,需多巴安180mg,加盐水至50ml持续泵入,每小时5ml的速度泵入,这样在人体就是1ug/kg.min。

追问:谢谢!我还想请教一下,扩容的话,是选择晶体液,还是胶体液,输入量是怎么判断的,有滴速的限制吗?

回复:你好:先晶体后胶体,监测心率,血压,尿量。如果心率恢复正常范围,尿量50ml/h,证明血容量已足。有条件也可以监测中心静脉压。早期只要心脏没问题,争取6小时内达标(液体复苏)。

追问:谢谢!一般临床上晶体选什么?胶体选什么?输入量各是多少啊?

回复:你好:晶体:生理盐水,林格氏液。胶体:白蛋白,羟乙基淀粉,血浆,红细胞等,根据监测确定输入的量。

郭明 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:如果是急性期的抢救病人的话,那么,去甲肾上腺素,是或者肾上腺素,是升高血压的第一选择。
关于多巴胺的应用我可以给你说一下。多巴胺我们可以应用一支或者是半,只它是二十毫克一支,进行快速的静推。可以反复多次的静推 他对升压的速度是非常快的,当然它的副作用也非常的小比肾上腺素和去甲肾上腺素的副作用都要小。 当然在静推。一到两只以后可以应用多巴胺六十毫克,多巴酚丁胺六十毫克。加入250的糖或者盐水当中静点维持病人的血压。

陈异新 医师 内科 极速问诊
香格里拉协和医院

问题分析:你好,根据你描述的问题我认为低血压休克需要看什么原因导致,如果血容量减少失血或者大量体液丢失导致需要先扩容再考虑用多巴胺!如果是心脏衰竭问题那需要用强心药才行!也可以配合使用多巴胺!
所以建议具体根据患者实际情况考虑如何处理,不是一个多巴胺就万能了!如果涉及到用多巴胺一般成年人20-40毫克加入500毫升液体滴注,根据具体情况选择滴速!

追问:您好!谢谢您!如果是大失血至低血压,扩容之后,无效再用多巴胺滴注的话,开始是?ug/Kg/min呢?如何根据血压上升调节滴速呢?

回复:静脉推三五毫克,后面静脉滴注,速度一般每分钟十滴到六十滴左右不等主要根据血压情况,如果心衰一般选择西地兰静脉注射的!后面再根据情况是否用多巴胺!

追问:如何根据血压调整滴速呢?这个有什么原则吗?还望赐教~

回复:血压有各种变化,我不知从何说起,这个没有规则,一般是大约估计剂量以及对药物反应,具体还是经验!

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