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风湿性心脏病引起的脑栓塞怎么办

性别：男

年龄：46岁

风湿性心脏病引起的脑栓塞怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
房俊军 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 齐齐哈尔市克山县中医院

问题分析：你的症状是风湿性心脏病引起的脑栓塞，可能会引起身体活动障碍，偏瘫等症状
建议你可以去大医院检查一下，然后在对症进行住院治疗，越早治疗可能效果越好，可以进行溶栓，疏通血管治疗

孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析：你好，根据你的描述可能是风湿性心脏病的栓子脱落导致的脑栓塞的疾病。
建议注意低钠低脂肪饮食，口服华法林，拜阿司匹林，氟桂利嗪，或者输液治疗。

李行鑫 主治医师 内科 极速问诊
江西八景煤矿职工医院

问题分析：风湿性心脏病往往并发心房纤颤，心房纤颤脱落的栓子经血流进入脑血管，引起阻塞，使病变血管所供应的区域发生供血障碍，导致脑组织坏死和软化。大多数表现为面瘫及偏瘫。
风湿性心脏病并发脑栓塞的治疗措施有：1.改善阻塞部位的血液供应，降低血液的粘稠度：可使用低佑、丁酚酞加丹参等；2.消除脑水肿：可使用甘露醇；3.中医治疗：可采取中医针灸、按摩、理疗、中医方剂等治疗；4.治疗原发疾病：如控制链球菌感染，控制心房纤颤等；5.预防复发：是使用小剂量的阿司匹林口服及积极治疗心房纤颤；6.面瘫及偏瘫的功能锻炼。

张焱涛 内科 极速问诊
浙江省新华医院

问题分析：脑血栓的部位是影响身体功能的直接重要因素，如果已经过了溶栓期，目前应该防止再栓塞。用营养脑细胞的药，观察有没有恶性进展。
如果脑血栓时间很短，建议脑血栓后三个月再手术，也有脑血栓后一个月手术的，术后恢复很好。如果暂时不手术，一定服用华法林抗凝治疗，预防血栓形成。

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病人可以进行药物治疗，脑栓塞供血不足应该多做一些体育运动，加强身体锻炼，运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法，比如一些有氧运动，散步、慢跑等。饮食方面也要注意避免辛辣、刺激的食物，吃清淡饮食。
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一般来说，引起心源性脑栓塞的原因较多，具体如下。心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉，是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因，由于心房颤动时左心房收缩性降低，血流速度减缓，可能导致附壁血栓、栓子等脱落，进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞，心脏瓣膜病可能会影响血流，导致附壁血栓的形成，进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死，心肌梗死也可能导致血液循环淤滞，促使附壁血栓形成，进而引起心源性脑栓塞。此外，心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。
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一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
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要去门诊做超声看看是否严重，根据中国或者美国的指南分级；有没有合并的一些病变，比如风心病，有40%多的可能都会合并心律失常，比如心房纤颤。房颤经常会在瓣膜处理的同时，做一个改良的迷宫手术；去设法纠正乱跳的心脏，改成正常的窦性心律。这种手术成功率总体是非常高的，也是一个非常常规的手术。
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