性别:男
年龄:18岁
问题分析:小儿脑水肿、颅内压增高一般都是继发性的,如继发于:脑膜炎、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病。主要临床症状为头痛,呕吐,共济失调。病情严重者可出现视物不清、复视等症状。治疗上首先要积极治疗原发病。降颅压和脑水肿的药物治疗,主要使用脱水剂甘露醇、利尿剂如氢氯噻嗪等增加水分的排出,或乙酰唑胺抑制脑脊液分泌治疗。必要时可给与脑脊液引流等治疗。对于已经明确病灶引起的高颅压、脑水肿,切除原发病灶解除梗阻后,脑积水可以得到彻底治愈,预后良好。
问题分析:就是针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有脑积水者可行脑脊液分流术;针对颅内感染或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起脑水肿的恶性循环。