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你好,颈椎骨折伴四肢瘫痪,经过一个多月的治疗,由于...

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,颈椎骨折伴四肢瘫痪,经过一个多月的治疗,由于原来会吸烟,喉咙多痰,呼吸困难要借助呼吸机呼吸,这段时间有时可以偶尔不用呼吸机,下肢有点儿感觉,饮食正常,请问一下,象这病什么时候才能更好,目前治疗效果如何?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:您好,根据您的表述,目前颈椎骨折、颈髓损伤较重,需要积极治疗
目前看治疗有效果,但是脊髓损伤很难恢复,建议同时应用营养神经的药物及理疗治疗

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皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。发病机制引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有:周围神经损伤,如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变,结缔组织病和结节性周围神经病等。
急性四肢瘫痪的原因
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引起瘫痪的原因比较多,常见的是脑部疾病引起的瘫痪,如脑梗死、脑栓塞和脑出血,另外急性脊髓炎、脊髓压迫症也会引起瘫痪,也可能低钾或是其他原因导致的。检查ct血钾等,明确诊断,及时的进行治疗,并且做好平时的护理措施。
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颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。
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刘凤岐 主任医师
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颈椎骨折吃什么补得快
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颈椎骨折吃吃营养丰富的食物好的快。颈椎骨折的人要多注意饮食,日常应该多吃些容易消化的食物。由于在治疗过程中,病人不能剧烈运动,因此不能食用辛辣、油腻、刺激性的食品,同时要多饮水,避免出现便秘的情况。同时在骨折的时候要多吃些微量元素和维生素,比如苹果,香蕉,柠檬等,可以帮助骨折的愈合,同时患者应该保证饮食营养均衡,有助于快速恢复。
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颈椎骨折3-6个月能恢复。主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。
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颈椎骨折会出现比较强烈的疼痛症状,患者可以口服洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等镇痛药,再做颈托固定制动,进行进一步的检查,根据受伤的情况进行后续的药物治疗。一般可以通过颈部CT和三维重建来明确骨折的严重性,同时需要进行颈部核磁共振检查。如果是单纯、不严重的颈椎骨折,患者可以使用活血止痛胶囊、活血止痛胶囊等。伴有脊髓损伤的患者,可以在急性期给予甲泼尼龙、甘露醇等激素进行治疗,并辅以甲钴胺等营养神经药物;对于严重的骨折,应该进行手术复位以保证脊柱的稳定性。
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颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。
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