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?关节疼痛，检查不是股骨头坏死

性别：男

年龄：48岁

?关节疼痛，检查不是股骨头坏死，但是右腿比左腿短了一厘米，想问什么病因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩兴涛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 郑州大学附属洛阳中心医院

问题分析：髋关节出现疼痛的表现这个症状比较常见的原因是由于髋关节滑膜炎等情况导致的改变，如果两条腿有长短不一致，
目前来说你的这个情况也不排除有脊椎侧弯或者是，髋关节骨折外伤引起的后遗症表现的，可以在去检查一脊椎方面的情况看一看

追问：脊椎正常，?关节无外伤

回复：那这个就不好说了，最好去个大医院

追问：脊椎正常，?关节无外伤

回复：找个大医院就行看一看吧，这里有限

丁怀荣 医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：病例分析:?关节疼痛，不是股骨头坏死，右腿比左腿短
意见建议:建议排除先天性髋关节发育不良，骨盆倾斜，或脊柱侧弯，髋关节炎。建议到上级医院骨科就诊。

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股骨头坏死能自己恢复吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。
股骨头坏死一定需要手术治疗吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。
股骨头坏死怎么检查最准确
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死以下检查最准确：早期的股骨头坏死，只有通过核磁才能明确诊断。在股骨头坏死达到一定程度后，通常在二期至三期左右，才会出现影像学上的改变。但是在这个时候，已经处于早期和中期之间，并且只能观察到股骨头的形态改变，一些详细的关节结构、滑膜和股骨头周围的血液循环并不能很好地显示出来。ct比x光敏感，能提前诊断，也能比x光早半年诊断。磁共振比CT更敏感，是无创性的，对股骨头坏死的诊断最为准确的检查方法。
股骨头坏死怎样检查
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死可以通过以下检查。当髋关节周围出现疼痛症状，尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显，病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部，出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷，病人就会出现长短腿的情况，髋关节就会僵硬，肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的，并结合辅助检查，就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死，一般普通的x光片可能很难发现，需要做个髋关节的磁共振，就可以发现早期的股骨头坏死的。
怎样自检查股骨头坏死
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
可以通过以下方法自检查股骨头坏死:股骨头是在盆骨的下方，是人体很重要的骨骼，在人的直立行走、活动、劳动中起到支撑作用。很多人感觉到自己行走是腰部会有疼痛等，检查出来股骨头坏死，很是痛苦，现在这个病的发病率也很高。建议患者养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。
爸爸得了股骨头坏死该怎么治疗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
早期可以给予对症治疗，去除导致股骨头坏死的病因，减少股骨头的用力。如果变性、坏死厉害，还可以给予人工全髋关节置换术治疗，病人可以恢复一定的劳动能力的。股骨头坏死不是什么绝症，目前都可以得到有效的治疗，这种疾病对病人日常活动有影响，而对病人的生命无影响，不要被坏死这种词吓坏。
股骨头坏死的诊治
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
手术治疗，对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。中医中药治疗，以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛的传统中药配合治疗，见效快，疗效确切。
股骨头坏死可以自愈吗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
股骨头坏死不可自愈。若患者有轻微的关节疼痛现象，或者在医院就诊后，医生已初步诊断为早期股骨头坏死，这时患者需高度重视，积极治疗。患者需限制负重，限制运动，并采取一些中药饮片、制剂介入治疗，以改善其局部的血供情况。早期干预、早期治疗为预防股骨头坏死病情加重产生严重后果的唯一方法。
股骨头坏死需要做哪些检查
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
可以选择X线检查一般都能确诊，不过CT也行。股骨头坏死大部分是因为外伤造成的血管破坏，或者是因为喝酒及使用激素造成滋养股骨头的血管病变引起的，初期表现股骨头硬化，而外形没有改变，是坏死的加重，股骨头开始出现塌陷等情况。早期病变，普通的x线片可能显示不清，所以如果筛查骨头坏死，最好是ct或者磁共振。
股骨头坏死应该生活注意什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
减少髋宽节的使用，无论什么样类型，什么程度的股骨头坏死，都要减少髋关节的使用，比如在某段时期内要保持严格卧床或者是坐轮椅。另外，即使在症状达到缓解之后，也不能够做一些大重量的负重或者是长时间的站立，以防引起骨头坏死的加重。
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