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风心病房颤，右腿动脉血栓20天，如何治疗

性别：男

年龄：66岁

全部症状：风心病30余年，房颤2年余，20天前右腿行走疼痛。

发病时间及原因：右腿彩超?动脉栓塞

治疗情况：舒血宁治疗7天
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈涛 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：先进行长期抗凝治疗，如长期服用华法林，服用期间监测凝血四项，无效的话请明确能否手术治疗。

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析：你好，先进行长期抗凝治疗，如长期服用华法林，服用期间监测凝血四项，无效的话请明确能否手术治疗。

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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤可能会引起右房内血栓，具体分析如下：在房颤的时候，右心房特别是右心耳的内侧会有血流淤积，血液流动迟缓，再加上右心耳的肌小梁结构，容易形成血栓。血栓的脱落会引起肺部的栓塞。肺栓塞会导致右心负荷和血氧增加，同时还会出现房颤，从而形成恶性循环。除此之外，心房颤动的病人自身的血液凝块，也会引起下肢静脉血栓的发生。同时还会有下肢静脉血栓脱落到右心房，导致右房血栓形成。
房颤形成血栓怎么治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主，用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说，可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症，在医生指导下自行用药，不能盲目用药，而房颤患者如不积极治疗控制不佳，是可导致许多并发症。所以，对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然，积极对症处理，降低这一现象出现。
房颤血栓形成机制
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤对于人体最大的伤害莫过于就是血栓，由于房颤，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内瘀滞，极易形成血栓。研究显示，房颤病人中风的发生率是正常人的6倍。当房颤发作时，心房无法有效泵血，血液滞留心房，增加血栓形成的危险。如果血栓离开心脏进入血液循环，堵塞动脉，会导致重要器官的血液供应中断，血栓形成小脑卒中，对房颤患者的危害极大，最终可能导致心衰、肺水肿、心绞痛、休克甚至猝死。对于经常发作的患者，要及时治疗，避免出现严重的不良事件。
房颤引起脑血栓怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。房颤导致脑血栓形成，说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致，若为脑血栓急性形成期，可考虑溶栓治疗，及抗凝治疗，只要及时处理，并辅之以增强脑神经功能药物，恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处，需要手术切除病灶的病例，建议首选外科手术方式，避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成，应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能，此时应长期口服抗凝药治疗，以防止心耳内血栓，可选华法林、达比加群等，口服药，如利伐沙班，防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林，因为它容易诱发脑出血和脑梗死。
风心病，20年病史，快速房颤，现左腿有动脉血栓，左脑脑梗！
赵鸿 副主任医师
外科 北医三院 三级甲等
问题分析：您好。根据您的描述，患者目前面临两种疾病：1、风湿性心脏病，或者叫瓣膜性心脏病也可以；2、脑梗死、下肢动脉血栓。其中，后者的发生几乎肯定与前者相关联，或者说，很可能是瓣膜性心脏病、房颤心律的存在，导致心脏内血栓形成，血栓脱落，造成脑梗和下肢动脉栓塞。如果不去除心脏病，血栓栓塞并发症还可能反复发生。因此，心脏手术很可能是不可避免的。 但是，发生过脑梗死的患者，如果在脑梗后早期接受心脏手术，术后复发脑梗或脑出血等神经系统并发症的概率也会比较高。因此，如果病情允许，我们一般建议在脑梗发病后3个月以上再做心脏手术。这样，安全性会更高些。 总之，患者的情况还是比较典型的，手术几乎肯定要做，但可以稍微晚一点（脑梗稳定）再做。在等待期间，可以继续现有的药物治疗，尽量维护好心功能，防止病情恶化。 另外，请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。
微小血栓房颤消融术可做吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
微小血栓房颤消融术一般可以做。这就要看其他几个综合症状及检查结果了，通常当药物无法控制，还是有别的原因发生，所成血栓，可通过消融手术控制，而多数病人在治疗后，愈后结果均较好。如果有一部分的患者病情还没有得到有效地缓解，就需要进一步对其实施抗凝疗法，这样才能使患者更好更快的康复。除积极处理外，建议平常时要保持平和、乐观，培养良好习惯。
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问题分析：如果是一侧下肢运动及感觉异常，需要考虑是不是脑血管疾病，如果是双侧的，需要考虑是不是又出现了下肢动脉血栓意见建议：因为目前根据症状是无法确诊的，暂时谈不上治疗，建议您最好当地医院就诊看一下
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付亮
内科 南华大学附属第二医院 三级甲等
病情分析：您好，蛭芎胶囊的功效是活血化瘀，通经活络，可以治疗脑动脉硬化,脑血栓；房颤的并发症可以导致血栓的形成，所以一般情况下房颤可以吃蛭芎胶囊的。意见建议：蛭芎胶囊是处方药，建议在遵循医生的指导下服药，谢谢！
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陶丽萍 主治医师
内科 曲靖市第五人民医院 二级甲等
问题分析：目前检查看上去有心律失常以及颈动脉斑块，心脏功能不是特别好。睡眠不好可能是属于神经衰弱，可以放松心情配合用调理神经功能，帮助睡眠之类的药物治疗观察。指导建议：可以进行这方面的调理治疗，可以中西医结合治疗，比如口服一些相关的中药配合调理神经功能的药物治疗。平时尽量放松心情，避免紧张多虑，一般可以慢慢好转的。
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