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63岁,糖尿病,肺炎用抗生素治

性别:男

年龄:63岁

63岁,糖尿病,肺炎用抗生素治疗4天,体温从39度降到37.5度第5天又升高到39度,CT隔4天做影子增加较多,体温一直在38.5度左右。(是每天傍晚和晚上升高。)有咳嗽,开始痰是果冻状呈绿色,现在痰液变稀,颜色变浅,人觉得热,胸闷。是真菌性肺炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵文文 医师 内科
二级甲等 齐河县人民医院

问题分析:根据你描述的这个情况这样的情况有可能是阿米巴感染引起的。

追问:赵医生,什么是阿米巴感染,怎么治疗?

回复:阿米巴那是一种寄生虫感染之后也会出现这种情况。

李媛媛 医师 内科
奎文区大虞街道社区卫生服务中心

问题分析:你好,根据你的描述,糖尿病患者本身就容易出现感染的情况,从体温上来看,感染的可能性比较大,但到底是细菌感染还是真菌感染,需要根据痰培养,真菌涂片来确定

追问:李医生,做了痰培养,但没有发现,现在正做第二次培养。但人的精神状态比刚入院时好,胸闷和痰液都有改善。如果做不出来,怎么治?

回复:你好,这种情况感染的可能性比较大的,痰培养没有细菌感染,可以进一步检测一下真菌,支原体等致病菌的情况。可以采取对症治疗。平时注意饮食生活调护,提高抵抗力。

孙言平 医师 中医科
莱西市日庄中心卫生院

问题分析:根据你说的情况,我认为从症状上看,不属于真菌性肺炎;想要准确诊断要进一步化验,确定真菌是否真的存在。

追问:请问医生,做了一次痰培养,没有发现什么,现在正在做第二次培养。要怎么样才能确定致病原因呢?

回复:根据痰培养才能最终知道感染细菌的种类。

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肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。
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