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下肢静脉曲张的症状防静脉曲张袜有用吗?静脉曲张微创?小腿静脉

性别：男

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孙静 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市人民医院

问题分析：静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,治疗可以用药物注射血管或手术治疗啊.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜

翁爱花 外科 极速问诊
一级甲等 乡镇卫生院

问题分析：静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。轻度的话，运用弹力裤弹力袜缓解症状，严重的话，可以考虑手术治疗。

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下肢静脉曲张的主要临床表现就是会出现下肢浅静脉的迂曲、扩张，而且，有的会出现下肢的沉重、乏力感，甚至临床上，有一部分还会出现踝部的轻度肿胀和皮肤营养障碍，有的还会出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和静脉性溃疡。
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指导意见：静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回 流，导致浅静脉压力增大扩张引起的静脉曲张，建议服用羟苯磺酸钙胶囊，平时注意不要长时间站立，宜穿长筒的弹力丝袜，
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压迫治疗法 　　使用医用弹力袜，医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的 25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。 硬化剂治疗 　　将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 外科抽除手术 　　在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 血管外雷射或脉冲光 　　和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 血管内烧灼治疗 　　在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
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问题分析：下肢静脉曲张主要是由于下肢静脉瓣功能不良，不能阻止静脉血回流，时间长了容易引起下肢静脉迂曲扩张成团，开始时可能，下肢静脉血管有点扩张，站的时间长了容易出现肿胀不适，以后就会出现曲张的血管团，由于局部血循环不畅，静脉血淤滞，也容易出现皮肤营养不良，导致色素沉着，皮肤瘙痒。意见建议：如果是轻度的下肢静脉曲张，可以穿着弹力袜，口服迈之灵进行治疗，平时注意避免久站，休息时把腿抬高，这是一个比较缓慢的过程，一般可以延缓静脉曲张的进度。如果是中重度下肢静脉曲张，还是需要考虑手术治疗。
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