脑外伤后面瘫_有问必答

王湘纯中医科极速问诊

三级甲等深圳市第二人民医院

问题分析：
您好，面瘫一般可以做针灸、推拿、穴位敷贴、理疗等治疗。同时也可以配合辅助治疗。
一、自我按摩
　　1、枕额肌额腹　　
　　2、眼轮匝肌　　　3、提上唇肌　　　　4、颧肌　　　　5、口轮匝肌　　　　6、下唇方肌　　
二、表情肌康复训练
　　患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌面瘫为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下：　　1、抬眉训练　　　2、闭眼训练　　　　3、耸鼻训练　　　4、示齿训练　　　　5、努嘴训练　　　6、鼓腮训练　

吴利兵其他极速问诊

三级甲等湘南学院附属医院

问题分析：你好，你的这种情况考虑为面瘫。面瘫即指面肌瘫痪，现代中医又称面神经麻痹。是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。主要临床表现是面部运动功能障碍如面肌瘫痪、味觉减退等。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫，主要后遗症为面肌纤维性痉挛（患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搐搦性收缩，常伴有瞬目运动增多，严重时可扩展至整个半侧脸部，包括颈阔肌）初发面瘫(面神经麻痹，面神经炎)、面肌痉挛患者，经治疗后，一般在一个月左右痊愈。尤其在发病的最初７天内是最佳治疗期。故需尽早进行治疗！在急性期内，适当地服用一些抗病毒的和营养神经的药物比如：强的松，地巴?，维生素B1，B12。传统治疗采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物以及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等均有不错的效果。治疗期间要保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。面瘫治愈后应避免疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风。否则面瘫容易复发。祝你健康！

谭奕芝医生会员内科极速问诊

三级甲等湖南省儿童医院

问题分析：您好！面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。周围型面瘫初期使用民间偏方治疗成本较为低廉。治疗方法主要是针灸，穴位敷贴，理疗。另外要注意休息，保持心情舒畅。

易镇江内科极速问诊

三级甲等中南大学湘雅二医院

问题分析：您好，面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，有中枢型和周围型两类，一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好，建议您可考虑做个面部操，针灸，旋磁疗等，效果蛮好。祝您早日康复！

刘满林医生会员其他极速问诊

三级甲等深圳市第二人民医院

问题分析：您好，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，是由于神经损伤所致，一般为面神经受损，导致面部肌肉瘫痪引起面瘫，主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。

肖雯婷其他极速问诊

二级甲等湖南省永州市第三人民医院

问题分析：

面神经麻痹的预防

　　1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。
　　2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。
　　3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
　　4、每天需要坚持穴位按摩。坚持穴位按摩5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。

医生会员副主任医师妇产科极速问诊

问题分析：病情分析:
脑外伤术后出现面瘫？
但是没有关于面瘫的描述，眼睑可以不可以闭合
意见建议:
您的面瘫假如确实出现在外伤后，可能是外伤导致也可能是不可能避免的手术创伤，但具体的要根据您的受伤部位和采取的手术方式来判断，具体病因不可以确定。
恢复的程度与受伤的原因和病损程度有关。除了吃药之外，还可以不可以进行理疗、针灸等物理治疗方式。
药物的话还是继续推荐您服用维生素B1及弥可保等，脑蛋白水解物的话可能对您的脑外伤恢复有帮助，是否服用您自行决定。

周洁医师其他极速问诊

湘南学院

问题分析：
你好，你的情况考虑是面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。治疗方法以祖国传统医学的针灸推拿按摩为主，可到医院康复科检查治疗。

彭康医师其他极速问诊

湘南学院

问题分析：您好，面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主，多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等，每天配合穴位按摩等方法。

宋西振医师中医科极速问诊

山东省圣水峪医院

问题分析：建议是用针灸治疗，效果是最好的选择，针灸在面瘫的初期一般不通电，大概半个月后针灸可用电针治疗。后期可配合中药调理。但还需要中医辩证用方。

刘咏武栎医生会员内科极速问诊

无广东工伤康复

问题分析：面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
针灸治疗(一)取穴　　主穴：地仓、水沟、颧?、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。　　配穴：合谷、内庭。　　(二)治法　　每次选主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上，感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20～30分钟。在留针期间行针1～2次，施捻转法，平补平泻。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
护理措施
1、一般护理
　　在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2、局部护理
　　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
3、营养支持
　　饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。
4、药物应用
　　遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
5、眼部护理
　　由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
6、口腔护理
　　进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣
7、心理护理
　　患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

顾硕其他极速问诊

深圳第二人民医院

问题分析：

你好，面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
治疗方法：以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。法则：祛风通络。处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

彭秋榕治疗师其他极速问诊

湘南学院

问题分析：根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪，多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查，做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗（如针灸、冷热疗法、推拿按摩）等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90％以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。面瘫较易复发故冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！

陈丽普通医生其他极速问诊

湘南学院

问题分析：您好，治疗方法主要是针灸，可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩，表情肌康复训练是不可或缺的治疗，主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药，如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间，忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等

罗勇普通医生中医科极速问诊

湘南学院

问题分析：您好，又叫面神经麻痹或面神经炎征。感染为常见病因，也可由其他疾病引起，临床可以分为中枢型和周围型，以周围型多见，临床治疗时需加以区分，主要临床表现前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。对于面瘫，主要采用针灸推拿和药物治疗，同时配合物理疗法治疗。