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你好王医生，我的左脚踝关节扭伤
性别：男
年龄：35岁
你好王医生，我的左脚踝关节扭伤两年，经查:1左腓距前韧带、腓跟韧带、胫距后韧带、胫腓横韧带损伤；2左腓骨短肌肌腱前外脱位，腓骨长肌腱及拇长屈肌肌腱周围积液，踝关节少量积液；3左胫骨下段少许骨髓水肿；4跗骨窦损伤。这该怎么处理？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李宗兴
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
济南市中西医结合医院
问题分析：
现在你是创伤性关节炎，临时处理一下可以关节镜清理打一下玻璃酸钠，将来置换或融合。
高庆峰
医师
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极速问诊
三级甲等
开滦总医院
问题分析：
目前有什么症状？有习惯性扭伤吗？还是只有疼痛的症状？
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一般情况下，脚踝关节扭伤。患者可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1、脚踝关节扭伤，患者可立即冷敷5分钟左右，然后用石膏或支具进行外固定，然后把脚抬高高于心脏水平，通过重力作用减轻炎症水肿和肿胀。受伤48小时后，可以用暖水袋热敷，促进局部血液循环，促进炎症水肿，消除肿胀。2.患者可以口服非甾体类消炎止痛药，如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，可以缓解局部炎症，减轻炎症，减轻疼痛。也可以口服七叶皂苷钠片等活血化瘀疏经通络的药物，可以减轻局部水肿，改善血液循环，促进损伤部位的恢复。
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脚踝关节扭伤可以通过使用药物、手术治疗等方法进行处理。扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等，临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，而脚踝关节扭伤，患者可以口服一些消炎止痛活血化瘀的药物，比如三七伤片、中华跌打丸、云南白药胶囊等；如果有明显的骨折错位，则需手术复位内固定治疗。
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问题分析：这种情况如果是有踝关节的扭伤后疼痛肿胀，不能走路应该是有韧带的严重拉伤渗出淤血等并发症的。意见建议：建议尽量充分休息，避免活动，早期局部冷敷，外用云南白药气雾剂减轻水肿疼痛刺激。稳定后外用活血止痛散类的中药外敷促使水肿渗出的吸收。
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一般情况下，左脚踝关节扭伤多长时间才能走路需根据实际情况来判断，，具体内容如下：如果单纯的左脚踝关节皮肤软组织扭伤，单纯的皮肉、软组织受伤，一般两三个星期就能痊愈。如果造成了三角韧带，外踝的距腓前韧带跟腓韧带损伤，应进行四个星期的石膏支架，在4个星期后可以下床进行功能训练，此时可以适当走路，建议左脚踝关节扭伤患者平时多注意休息，避免胡烈运动，有利于身体健康。
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脚踝关节扭伤后会出现剧烈的疼痛感，这个时候一定要休息，不要下床活动，可以通过冷敷的方式来缓解局部疼痛感，然后外用喷雾能缓解局部的疼痛，脚踝扭伤后要注意千万不要活动，否则会加重局部肿胀的现象，甚至也会加重疼痛感。
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可以注意休息避免剧烈活动劳累负重，扭伤早期及时冷敷，可以用药物治疗，二天热敷红外线理疗促进消肿恢复，必要时当地正规医院骨外科就诊拍片或核磁共振检查，必要时可以足踝关节固定。
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指导意见：现在你是创伤性关节炎，临时处理一下可以关节镜清理打一下玻璃酸钠，将来置换或融合。
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有可能是因为当时治疗不够彻底，或者是恢复的时候自己不注意导致出现再次损伤。如果疼痛严重的话，需要打石膏固定。平时注意不要过度用力，或者是长时间站立，锻炼时应该注意适当。
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