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脚踝处开放性骨折术后不愈合怎么办？...

性别：男

年龄：68

脚踝处开放性骨折术后不愈合怎么办？至今已经14天，伤者有糖尿病，餐后在14左右，餐前8个左右。跪谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴杰 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析：糖尿病病史长，下肢血管情况差，营养差，血糖控制不佳，伤口感染都是造成不愈合的原因，建议去专门的糖尿病足病中心系统综合治疗，牵涉到内分泌科，骨科，血管外科，营养科的治疗。望早点好转。

夏凤华 医师 外科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析：你好，根据你说的情况，我认为这种情况应该控制血糖，定期消毒换药，应用抗生素预防感染

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开放性骨折感染要全身使用抗生素并进行清创处理。如果是轻微的软组织感染，可以在医生的指导下进行全身应用抗生素，并进行局部软组织的清创引流。如果是骨骼受到了感染，导致了骨髓炎，则要先用外固定支架将骨折固定好，再进行全身注射抗生素，同时进行局部的清创，等炎症稳定下来，再进行骨缺损的修补。骨缺损的修复技术主要有骨搬运、生物膜、显微骨移植等，这些技术都是较为成熟的，疗效也较为理想。
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外科 北京友谊医院 三级甲等
开放性骨折固定针道有脓可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。对于开放性骨折，目前常用的方法是外固定架内固定，外固定架内固定容易导致针道感染，针道感染是由针道松动或病人本身骨折端感染所致。如果是单纯的针道感染，需要经常清洗，可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。清理干净后需要对骨折处进行加压包扎，如果有需要，可以适当的应用抗生素等。具体的用药要根据临床情况和医生的面诊来确定。
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外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。
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你好，看着当时你损伤的非常厉害，可以观察看看
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