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跟腱术后，皮肤坏死

你好，脚后跟被摩托车挤碎了，做了手术，现在35天了，但是跟腱处的皮肤坏死了，怎么办？谢谢医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱瑜琪 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中医科学院眼科医院

问题分析：就目前的情况，锦衣不需要处理，先换药观察，如果结痂的下方没有波动感，说明食杂愈合中。如果友波动感，就需要切除坏死的黑痂了

孙健 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析：依据你所提到的情况，患者局部结痂，结痂下血运尚好，对此无需紧张，耐心等待结痂脱落，定期到医院进行复查，对此患者无需紧张，组织的愈合需要丰富的血运，患者可以在复查时查看切口的状态。

追问：可是当地医生说坏死了，长不好了，容易感染，

追问：需要植皮，

回复：如果基地的血运出现问题，患者进行植皮是较好的办法

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跟骨骨折术后皮肤坏死怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染，要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查，如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗，还可以行局部清创。这种方法治疗时间长，而且不一定能完全有效，所以必要时可取出钢板，用皮瓣修复局部创面，以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。
跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。
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朱瑜琪 主任医师
外科 中医科学院眼科医院 三级甲等
就目前的情况，锦衣不需要处理，先换药观察，如果结痂的下方没有波动感，说明食杂愈合中。如果友波动感，就需要切除坏死的黑痂了
骨折皮肤坏死症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。
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夏德林 主任医师
整形美容 重庆医科大学附属第二医院 三级甲等
大点的伤口皮肤坏死部脱落后会形成较大的疤痕，影响外观和功能。植皮可以避免以上的缺点。并且这样也可以快速的恢复，按时换药，预防感染。如果不做，可能会无法愈合，或者感染。
皮肤坏死发黑可以在家养伤吗
夏德林 主任医师
整形美容 重庆医科大学附属第二医院 三级甲等
不可以，如果说皮肤颜色发黑，有脓液流出，没有血液循环等表现的话通常可以诊断为皮肤坏死。另外加压还需要根据的具体恢复情况而定的。先不用担心要多注意休息，另外就是最好到医院去复查一下，还有就是平时不要吸烟，也不要闻烟味，因为有可能会造成皮肤坏死，另外最近也不要吃辛辣的食物啊。
是否是皮肤坏死
王俊兴 主任医师
外科 浙二医院 三级甲等
头部脑瘤做了手术，现在术后14天，前两天拆线后发现缝针的附近皮肤出现黑褐色的情况，按压有回弹，但是按压时人没有感觉，不知道是皮肤坏死还是皮下淤血？。头部脑瘤手术后头皮很少会坏死的，缝针的附近皮肤出现黑褐色的情况，往往也是表浅皮肤结痂所致，可再观察一些时间看看。
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王晓彦 主任医师
皮肤科 北京天坛医院 三级甲等
问题分析：你好，这个一般来说外伤手术后伤口愈合了，局部的皮肤还是很少出现坏死的，除非有别的原因存在，因为坏死主要是术后前几天的事情意见建议：所以自己还是不必过于担心的，只要顺利的愈合了就好，另外就是一般来说伤口达到正常的强度还是需要好几个月的，三个月内不宜局部用重力
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肢体皮肤坏死可以植皮治疗。具体处理如下：1、植皮：在植皮后，如果基底仍然有脂肪组织或肌肉组织，则植皮的情况下，如果不需要，可以选择游离皮植皮。植皮分为中厚皮、全厚皮和刃厚皮，如果是在关节处，则应选用全厚皮植皮。在面积大、供区不多的情况下，宜选用中厚皮或刀片厚皮和游离微细皮移植。2、皮瓣：就像是人体组织的正常组织一样，由供区移植到受区，其皮肤的功能和皮肤是一样的。
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聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
扩张植皮后通过一定要严格清洗伤口和保持清洁预防皮肤坏死。植皮手术后注意预防伤口感染，因为一旦出现感染，植得皮肤就会坏死，植皮处的血液循环是否充足等因素来进行客观分析，如果患者植皮的范围较小，植皮后的血液循环充足，患者对植皮处的保护比较恰当。如加强保暖，避免局部反复摩擦、受寒，给植皮处的皮肤提供了较好的生长环境。建议:供皮区在术前一日清洗干净，剃毛。手术时消毒范围应较大，在切取皮片转动肢体时，不致污染。
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