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骶髂关节炎就一定是强直性脊柱炎？

性别：男

年龄：-6917529027640863966

两侧屁股疼，腿困，膝盖疼，拍了腰椎磁共振，排除了腰突，又拍了髋部磁共振，右侧骶髂关节病变，现在腰也有点困，但是不疼，医生说我是强直性脊柱炎，我有点不敢相信，现在还没有做b27检查。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘林 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 本钢总医院

问题分析：您好，看过您的情况，骶髂关节炎不一定就是强制性脊柱炎，您还是需要做b27检查。

追问：b27能多大程度排除强直

回复：如果是阳性的，基本上可以确诊。

追问：右侧骶髂关节病变会导致两侧屁股疼吗？

回复：您好，可以导致屁股疼

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一般情况下，骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别。骶髂关节炎仅仅是由某一种疾病的病因侵犯骶髂关节，使骶髂关节发生无菌性炎症所致，所引起的症状仅仅是骶髂关节附近部位疼痛。而强直性脊柱炎首先侵犯到的关节虽为骶髂关节，却不能代表仅仅侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可侵犯身体任何一个关节，如脊柱、髋关节、膝关节所以，在临床上需要根据患者具体情况，选择合适的治疗方式，以免影响患者的身体健康。
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骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。
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骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等，具体分析如下：1.病因不同：骶髂性关节炎是一种关节退行性病变，或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的；强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。2.症状不同：骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛，隐匿发作，多发生于活动以后，休息可以缓解；强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。
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指导意见：您好，看过您的情况，骶髂关节炎不一定就是强制性脊柱炎，您还是需要做b27检查。
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