问题分析:富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低,对骨骼,及肾脏的损伤较小,增加了长期用药的安全系数,治疗慢性乙肝的整体安全性和耐受性好。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)用于治疗成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝(HBV),也适合肾脏功能不好的患者,无需针对肝功能损害患者调整TAF剂量。
不过,由于TAF在失代偿性肝病以及Child-Pugh评分>9(C级)的患者中的安全性和疗效尚无数据,这些患者出现严重肝脏或肾脏不良反应的风险可能更高。因此,应严密监测患者的肝肾功能相关指标。因为它对骨骼的损伤小,所以也适合65岁以上的老年患者。在年龄为65岁及以上的患者中,无需调整TAF剂量。