问题分析:富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦,能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低,对骨骼,及肾脏的损伤较小,几乎没有肾毒性,有更好的骨骼安全性、肾脏安全性,降低了骨质疏松症的风险,且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示:TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。可以用于12岁以下儿童,美国FDA批准用于肾小球滤过率大于15%的慢性乙肝患者的治疗。
对于慢性乙肝患者而言,干细胞已经大量死亡,这时被破坏的区域就会出现纤维化,在慢性乙肝病毒(HBV)感染者中,肝硬化年发生率为2%-10%,肝癌(HCC)年发生率为0.5%-1.0%。其中,年龄大、饮酒、病毒水平高、合并有丙肝、丁肝或艾滋病病毒感染等,都是乙肝肝硬化及肝癌的高危因素,而乙肝病毒水平高、肝硬化更是肝癌两个最主要的危险因素。
其实,肝硬化在哪逆转上,也有着一定的临床标准,那就是临床症状好转,肝纤维化降低,肝功能正常,静脉曲张缓解。