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怎样确定妊娠糖尿病?

性别:女

年龄:30

我怀孕之后我就很担心我会得妊娠糖尿病,我想咨询一下怎样确定得了妊娠糖尿病呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:通过糖耐量试验可以确定妊娠期糖尿病。
一般认为妊娠期糖尿病为妊娠晚期,即24至28周。进行口服糖耐量试验,根据空腹、糖1小时、糖2小时后血糖结果判断是否为妊娠期糖尿病。需要注意的是,实验中什么也不能吃。一旦脸色苍白,出现恶心、呕吐、晕厥、虚脱等症状,应立即停止实验。妊娠期糖尿病是女性的常见症状。临床经验表明,常规筛查采用葡萄糖筛查试验和糖耐量试验判断疾病。

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妊娠糖尿病的治疗主要包括五驾马车和运动疗法、饮食疗法、血糖监测和胰岛素治疗。而饮食主要是控制总热量,少吃多餐。运动主要是中等强度的有氧运动,一般在饭后一小时左右,运动时间为30分钟。建议每周锻炼三到五天。通过饮食和运动疗法,血糖仍不达标者可以用胰岛素治疗。空腹血糖升高为主时,可以选择长效胰岛素治疗。如果以餐后血糖为主要症状,可以选择短效或速效胰岛素治疗。总的原则是血糖控制达标。
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预防妊娠期糖尿病的方法:第一、每天早上称体重。怀孕期间一定要注意自己的体重增加。怀孕期间体重增加过多或过少都会增加患妊娠期糖尿病的风险。第二、营养均衡。如果孕期体重增加过多,增加饮食是不合适的。怀孕期间,要保持健康均衡的饮食,低脂肪、低热量、高纤维、高蛋白。第三、孕期注意各种锻炼。如果孕前有运动的习惯,孕后要坚持这个习惯。如果孕前没有运动的习惯,孕后就要养成或者找一个自己能做的规律运动。第四、有足够规律的作息时间是减少妊娠期糖尿病的良好生活方式。第五、严密监测胎儿大小及有无畸形,定期检查胎心、胎动。如果胎儿有危险信号,要立即住院,医生会决定引产或剖宫产。
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可以通过测试静脉血糖来确定是否为糖尿病。部分患者体检时发现血糖升高,空腹血糖6.1mmol/L以上或7mmol/L以上,随机血糖11.1mmol/L以上。此时建议患者进行医院糖耐量试验,葡萄糖粉负荷2小时后血糖11.1mmol/L以上即可诊断为糖尿病。有的病人三多一少的症状不明显,只有体重减轻症状的患者,建议监测血糖水平。患者可测定随机指尖血糖,查看血糖是否大于11.1mmol/L。餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,伴典型三多一少症状,也可考虑糖尿病。
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