问题分析:结节性甲状腺肿是良性病变,一般密切观察即可,一般不需要进行手术。但是如果太大,即直径在4厘米以上,可能压迫周围脏器,引起严重的临床反应,则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术,具体如下:
1、等待期:超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状,引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除,一般常规手术即可。
2、急诊手术:结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血,引起较严重和紧急情况,出血后甲状腺体积显著增加,瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息,此时需要立即进行手术。