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甲状腺多发结节怎么办

性别：女

年龄：32

我去体检的时候发现我有甲状腺多发结节的情况，请问甲状腺多发结节应该怎么办呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块，通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点：
1、结节质硬，钙化，血供丰富，这类患者需进一步检查，排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm，病理无功能影响，可以先观察，口服药物治疗。
3、患者多发肿块，结节大于1cm，可进行手术，切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀，可影响甲状腺功能、压迫脏器，应进行甲状腺叶切除手术。

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需要进行手术治疗，通常是进行甲状腺腺体的部分切除。如果没有不适的症状，可以暂时的随访和观察，每三个月复查一次甲状腺的超声，但是在平时应该注意多补充含碘的食物。

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潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

甲状腺结节的病人如果表现为多发性的结节，出现气管受压的症状，应该及时的选择手术治疗，通常是进行甲状腺腺体的部分切除，因为这种情况下，容易影响到平时的生活和工作。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

一般一年左右复查甲状腺超声，与原结节尺寸进行比较，若尺寸没有太大的改变，可继续审查，经常观察即可。若是增大时，应该去医院进一步确诊一下。甲状腺结节是临床上常见的疾病，但病人的症状不明显，就是在进行甲状腺b超检查时，发现了甲状腺上出现了结节，甲状腺结节病因复杂，可能与过早暴露放射线有关，若体内有多发甲状腺结节，如果结节小于一公分，也不必过于紧张，能经常复查即可。一般情况下，甲状腺结节应该及时进行检测，一旦查出是良性或恶性的，就要马上就医。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块，通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点：1、结节质硬，钙化，血供丰富，这类患者需进一步检查，排除甲状腺癌的可能。2、结节1-3cm，病理无功能影响，可以先观察，口服药物治疗。3、患者多发肿块，结节大于1cm，可进行手术，切除甲状腺肿块。4、多发性结节甲状腺肿胀，可影响甲状腺功能、压迫脏器，应进行甲状腺叶切除手术。

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如果良性结节小，无明显症状，一般不需要特殊治疗，定期检查密切观察即可。甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大，引起吞咽、呼吸问题，或确诊为恶性结节的患者，需早期治疗，甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节，发生全身转移，需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外，手术后，患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后，绝大多数患者预后良好，不影响正常工作和生活。

甲状腺多发性实性结节怎么办

孙香兰副主任医师

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甲状腺多发性实性结节做法如下：1、甲状腺有多发性实性结节，建议患者改善甲状腺功能，完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。2、如果患者有桥本氏甲状腺炎，伴甲状腺功能减退，可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。3、如果伴有甲状腺功能亢进，可少量口服甲巯咪唑。3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时，可穿刺细针行病理检查，病理发现恶性成分需切除治疗手术。

甲状腺结节4级怎么办

孙香兰副主任医师

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甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

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孙香兰副主任医师

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甲状腺伴多发性结节，根据结节体积大小、部位性质，临床多采取以下不同处理方法：1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

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甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

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