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断指再植手术后康复训练的方法?

性别:男

年龄:45

我工伤断肢做了再植手术,我想知道断指再植早期怎样进行康复训练?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作,然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练,并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程,就是在进行手术后,在神经生长和恢复的过程中,病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信,先用柔滑的物体开始接触,由小到大,再由大到大,再由粗到硬。

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断指再植的最佳时机?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。
断指再植后多久长牢
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后恢复如何?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远,其功能愈好。比如四肢大,没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大,功能恢复缓慢。但是,手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多,神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离,对肌肉的伤害并不大,只有骨骼和肌腱,神经是纯粹的感觉,所以功能可能会好。
断指再植后康复训练的最佳时机?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植后康复训练的最佳时机一般是术后5~7天左右。对于断指再植的病人,尽早进行康复治疗是最好的选择,但要保证手指的血液供应是稳定的。一般情况下,术后一周左右可以恢复正常,可以进行康复训练。康复训练应从轻度到重度。在训练的早期,只对复位的四肢进行轻柔的按摩、按摩、照明灯等保暖处理。在康复的晚期可以采取被动的运动,或者是鼓励病人积极的屈伸手指活动,以实现从轻到重的康复治疗。
断指再植后如何功能锻炼
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
断指再植恢复中可以同房吗?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植恢复中不可以同房。断指再植后,患者要卧床一周,不能做任何剧烈的活动,比如不能下床,要把手放在床头的烤灯上进行照射,护理人员和护士会观察血运,每一个小时检查一次血供,前7天是最重要的,7天后,血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动,7-10天后血管恢复基本稳定,可以下地活动,也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题,但在初期尽量不要用手指接触钢针,以免发生骨折错位的危险。
断指再植会坏死吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。
断指再植手术后康复训练的方法?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作,然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练,并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程,就是在进行手术后,在神经生长和恢复的过程中,病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信,先用柔滑的物体开始接触,由小到大,再由大到大,再由粗到硬。
断指再植术后多久可以吸烟
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。
断指再植术后康复需要注意什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
康复锻炼主要是注意恢复关节活动度。对于前臂的断指再植或小腿的断指再植,神经损伤后恢复比较困难,主要恢复肌肉力量和关节活动度,后期由于静脉回流不好可能会出现肿胀、肌肉萎缩,最大的并发症主要是关节僵硬。注意锻炼关节的活动度,因为大部分是骨折,称为离断,对骨折的保护是非常关键,不能单纯为了锻炼关节活动度就损伤骨折的部位。需要锻炼关节活动度,收缩肌肉,恢复肌肉力量,抬高患肢,多烫洗,尽量促进静脉回流消除肿胀。
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