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股骨头坏死保髋治疗后能彻底好吗?

性别:男

年龄:55

上次去医院检查我爸爸股骨头坏死,我都没给他说,保髋治疗后能彻底好吗?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:保髋手术后股骨头坏死有很大的几率会完全好。从手术上来说,保髋治疗就是通过钻孔来降低髓内的压力,让血管重新生长。比如钻孔减压,然后在手术中植入松质骨、皮质骨、肌皮瓣、骨性组织、血管化的骨骼。保髋疗法可以缓解症状,延缓疾病的进展,但是百分之80的病人会发展成股骨头坏死,发展成骨性关节炎、股骨头塌陷,导致活动受限,肢体不等长,最终要做人工关节置换。保髋的治疗是有效的,但目前的治疗效果并不理想。

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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。
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股骨头坏死2期的治疗有以下几方面:1、保髋手术:X光片提示股骨头密度不均,有坏死病灶,但股骨头外形正常,治疗以保髋手术治疗为主。保髋治疗的手术方式有直接刮除、植骨,可用自体骨和异体骨,或者带缝匠肌蒂或带血管的髂骨瓣,治疗效果均较好。2、关节置换手术:一旦不能进行保髋手术,关节面很快塌陷,则需进行关节置换手术,通常置换的髋关节有效期约为20年,对于青少年的股骨头坏死,患者一生中可能需行2-3次手术。
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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
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