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脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗?

性别:男

年龄:54

我颈椎疼腿麻,检查是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种:
1、轻度:对于没有明显进展的病人,可以选择非手术治疗,包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度:由于有较重的压迫症状,且有明显的病理反射和肌张力改变,如果不能及时处理,会导致脊髓出现严重的缺血性改变,从而导致不可逆转的改变。

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刘凤岐 主任医师
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脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。
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脊髓型颈椎病一定要做手术吗
刘凤岐 主任医师
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脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫,产生功能损害,导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重,还会造成颈髓样不可逆损害的出现,例如瘫痪。因此,一经确诊建议尽早行手术治疗,以尽早解除压迫,避免严重后遗症的发生,并且尽早手术,手术风险也可减小,患者的恢复预后也好。
脊髓型颈椎病做什么检查?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。
前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病好不好?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术,如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面,可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓,则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之,这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面,就需要进行前路切除。从脊柱后面开始,再进行后路切除。针对不同的颈椎病,可以采用不同的外科治疗方法。
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