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颈椎椎管狭窄的手术方法有哪些？

性别：男

年龄：51

我是颈椎椎管狭窄患者，现在要做颈椎椎管狭窄的手术，颈椎椎管狭窄的手术方法有哪些？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术。
1、前路手术：是一到二节椎间盘突出，导致前方的压迫，将椎间盘切除或者将椎体一并切除，填充人工材料，再辅助使用钛合金钢板固定，解除前方的压迫。
2、后路手术分两种情况，第一种叫微型钛板单开门椎管扩大手术，采用旋开扩大的方式使前后径得到扩大。第二种即一般的椎弓根钉或螺钉固定后，将后面整个椎板全部切除，并用钉棒系统固定。

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颈椎椎管狭窄的手术方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术。1、前路手术：是一到二节椎间盘突出，导致前方的压迫，将椎间盘切除或者将椎体一并切除，填充人工材料，再辅助使用钛合金钢板固定，解除前方的压迫。2、后路手术分两种情况，第一种叫微型钛板单开门椎管扩大手术，采用旋开扩大的方式使前后径得到扩大。第二种即一般的椎弓根钉或螺钉固定后，将后面整个椎板全部切除，并用钉棒系统固定。

颈椎椎管狭窄的手术指征是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。

颈椎椎管狭窄的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。

颈椎椎管狭窄的治疗方法？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重，可以将其分为三种类型：1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗，临床表现不明显。2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者，需要进行相应的治疗。在症状初期，可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。3、严重的椎管狭窄，主要表现为双下肢肌肉力量不正常，有较强的病理反应。

颈椎椎管狭窄能治愈吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎椎管狭窄是不能治愈的。颈椎椎管狭窄多是因为椎间盘突出以及黄韧带肥厚或者骨性的增生所导致的，这种情况一般是无法彻底治愈的，只能通过保守治疗来缓解症状。因为正常的组织结构受到破坏后，不可能再恢复到正常的颈椎椎管的样子。出现这类情况的患者可以在医院进行检查后，在医生的指导下进行针对性治疗，避免或者延缓病情的发展。

常见颈椎椎管狭窄有哪些

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般分为：先天发育性（原发性）和后天继发性椎管狭窄症两大类；按狭窄部位可分为：颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。

初期颈椎椎管狭窄有哪些症状

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。

颈椎椎管狭窄的保守治疗方法

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般都是对症治疗，比如有头晕，头痛，那就止眩晕，止痛治疗，如果有根性的症状，比如双上肢的疼痛，麻木或者是乏力，就需要脱水，营养神经等治疗，局部可以用一些中药的药膏，中药涂擦，艾灸等外治法，然后配合口服一些活血化瘀，行气止痛的药物。但如果出现比较严重的脊髓型颈椎病出现明显的行走困难，共济失调等情况，保守治疗无效，则需手术治疗。

颈椎椎管狭窄的危害有哪些

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍，主要表现为四肢疼痛、麻木，不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下，也会出现感觉障碍，主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感，病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果，要引起注意。

颈椎椎管狭窄的早期症状有哪些

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

颈椎管狭窄患者还会出现大小便障碍。该症状出现的比较晚。出现的早期通常都表现为大小便无力，尿频、尿急或者便秘等，到了晚期就会开始出现尿潴留以及大小便失禁等症状。颈椎管狭窄患者的体征和颈部症状并不明显，颈椎活动也不会受到太多的受限，只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。身体两侧无法保持同一平面。出现位置觉和振动觉。

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