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人工髋关节置换术后如何进行康复训练？

性别：男

年龄：56

我爸爸在进行了人工关节置换术后，现在进入了康复阶段，想知道如何进行康复训练？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：人工髋关节置换术后早期主要进行肌肉收缩训练等。术后的康复训练，提倡病人在床上进行等长肌肉收缩训练，主要是锻炼肌肉的力量和关节的活动范围。目前很多病人都可以在手术后当天下床，因为长时间的卧床会引起血栓、肺部、泌尿系感染，但不能剧烈运动，特别是在伤口愈合的2-3周内。对于一些特别的病人，在康复训练中需要特别的关注，因为过度的运动会导致关节脱位，具体的关节活动范围要与外科医生沟通，看有没有特别的要求。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。
人工髋关节置换术的成功率高吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术的成功率比较高，可以考虑此种手术治疗方式。另外，此种手术治疗方式的术后效果也是比较的好，如果定期地到医院复诊，并且注意日常的护理，很快是可以恢复到正常的生活的。但是此种说法并不是绝对的，因为每个人都存在着差异，如：身体素质、病情状态以及身体的耐受力等，都会影响手术的效果，所以要辩证地看待此种治疗方式。
人工髋关节置换术后多久恢复及复查？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术后2-3个月恢复，一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下，术后第二天就可以下床活动，换药，医生会根据伤口的渗出情况，一般两周左右就可以拆线，然后出院，一个月后可以用拐杖走路，一个月后再来医院复查，检查关节的活动度和创面，有没有营养不良，拍片观察假体的情况和位置。
人工髋关节置换术后如何进行康复训练？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术后早期主要进行肌肉收缩训练等。术后的康复训练，提倡病人在床上进行等长肌肉收缩训练，主要是锻炼肌肉的力量和关节的活动范围。目前很多病人都可以在手术后当天下床，因为长时间的卧床会引起血栓、肺部、泌尿系感染，但不能剧烈运动，特别是在伤口愈合的2-3周内。对于一些特别的病人，在康复训练中需要特别的关注，因为过度的运动会导致关节脱位，具体的关节活动范围要与外科医生沟通，看有没有特别的要求。
人工髋关节置换术术后翻修困难吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髋关节置换术后的翻修并不是特别的困难。15至20年后需要重新装修是不对的，因为有了聚乙烯衬里，聚乙烯的应用已经减少了，如果用金属和金属或者陶瓷，那么它就会终生使用，因此翻新并不是必须的。尽管重建手术比第一次重建要难一些，但重建难度并不大，而且难度也比较大。由于聚乙烯磨损粒子造成的骨质溶解过重，造成了严重的骨质缺损。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人，在术前要进行治疗，空腹血糖低于10mmol/L。另外，有高血压和心脏病的病人要做手术，需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围，可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作，可能会导致严重的并发症，甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。
什么是人工髋关节置换术呢？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良，这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人，到了晚期保守治疗无效，我们采取的一种关节置换的手术的办法，那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除，然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术，这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质，减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失，这样有利于将来的翻修手术。
膝关节置换术后如何康复训练？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节置换术后康复训练分为两个部分共计五项，需根据患者术后不同的时间进行不同的训练项目：1、术后根据患者的情况，第一到两天内进行股四头肌等长收缩，每次训练时间十秒，休息十秒依次循环。2、术后两天到七天内进行直抬腿与髋关节伸缩运动，伸直抬高十秒收回依次循环。3、踝泵运动锻炼足踝力量，需每天坚持，直到康复。4、术后一周，基本恢复良好，在一次进行其他相关运动。
髋关节置换术后能下蹲吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，髋关节置换术后不能下蹲。具体情况分析如下：髋关节置换术是将人工髋关节假体取代病变的髋关节，从而重建患者髋关节的正常功能。如果做完髋关节置换术的患者下蹲了，可能会导致髋关节脱位，进而影响到患者的恢复。患者还应做好双下肢动静脉泵的准备，以防止深静脉栓塞。患者还应注意休息，适量吃清淡的食物，多喝温水，以促进身体的恢复。
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