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颈椎病什么情况下需要手术治疗？

性别：男

年龄：56

我脖子疼，腿麻，医生说是颈椎病，颈椎病什么情况下需要手术治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病需要手术治疗。
1、神经根性颈椎病：神经根性颈椎病是以神经根的受压为主要表现。出现了上肢无力、肌肉萎缩、感觉障碍等神经症状，通常都会选择手术。
2、脊髓型颈椎病，是指脊髓神经受到压迫而导致的一种颈椎疾病。由于脊髓和神经直接受到压迫，其结果最为严重。一般手术治疗。
3、交感型颈椎病，主要是因为颈椎不稳定，或是椎动脉型颈椎病引起的血管压迫，临床上很少见。

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颈椎病的手术治疗有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎病的手术治疗根据入路的不同可以分为前路和后路两种方式。手术方法取决于病人的病变程度，椎动脉和脊髓情况。1~2个空隙病变压迫脊髓神经根时，可采用前路手术切除，然后进行相应的融合。对于三节以上脊髓压迫者，推荐采用后路手术来扩张椎管，并在医生指导下进行个性化的手术。前路手术的优点是直接可以把老化、退变而且突出的间盘摘掉，然后可以通过融合器或者放入人工间盘的方式来进行固定。

颈椎病都需要手术治疗吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎疾病有很多种，每个人的治疗方式都不一样，所以不能一概而论。1、神经根性颈椎病：由于颈椎椎间盘的病变，导致神经受到压迫，造成手指麻木、手指疼痛、肌肉萎缩等症状。2、脊髓型颈椎病：由于脊髓的压迫，造成下肢无力、颤抖、行走困难、行走不稳、踏棉感。在颈椎病手术后，要注意睡眠的体位和饮食。尽量不要做颈部活动。

颈椎病非手术治疗的评价？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎疾病的非手术治疗方法简单，可以根据患者的经济状况，选择合适的治疗方案。颈型颈椎病，主一般以非手术治疗。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病在术前、术后，也要进行非手术治疗。有些患者是可以通过非手术的方式来治疗的。非手术疗法包括理疗、牵引、按摩、热疗、药物等。对于轻度颈椎病，可以起到一定的缓解作用，有些人甚至能够治愈。

颈椎病什么情况下需要手术治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病需要手术治疗。1、神经根性颈椎病：神经根性颈椎病是以神经根的受压为主要表现。出现了上肢无力、肌肉萎缩、感觉障碍等神经症状，通常都会选择手术。2、脊髓型颈椎病，是指脊髓神经受到压迫而导致的一种颈椎疾病。由于脊髓和神经直接受到压迫，其结果最为严重。一般手术治疗。3、交感型颈椎病，主要是因为颈椎不稳定，或是椎动脉型颈椎病引起的血管压迫，临床上很少见。

颈椎病手术治疗的指征是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

神经根型颈椎病手术治疗的指征为出现神经根受损表现，脊髓型为确诊就应手术，交感型则要求存在明显影像学压迫表现。根据颈椎疾病的类型，有以下几种手术方法：1、神经根性：病人有明显的手臂酸痛、麻痹等，一般不能用药物或物理疗法来减轻病症。2、脊髓型：一旦诊断为脊髓型，立即进行外科治疗；3、交感性：需要在放射学上有显著的压迫症状，但难以治愈。

颈椎病手术治疗需要做哪些准备？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎手术前准备要进行气管生长的训练，而后路的颈椎外科，则需要进行颈部的屈曲、肺部的吸气和咳嗽咳痰的训练。医生需要结合相关的影像学资料、体格检查、相关化验资料、心电图、超声心动图、血管检查、胸片等资料来确定是否合适。术后要注意戒烟、注意口腔卫生、控制血糖、血压的平稳。术后要在外科医师的指导下尽可能的恢复肢体功能和训练，同时要在颈托的保护下进行颈部活动，或者找外科医师进行专门的颈椎活动。

颈椎病需要输液吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎病不需要输液：如果颈椎病的症状表现不严重，不需要进行输液治疗，但是患者需要注意要选择合适的枕头，合适的枕头能够完全托住颈椎，并且颈椎能够完全松。要选择合适的枕头高度，枕头的位置要正确，同时注意日常颈部护理，保持良好的睡姿。避免长时间用颈，造成颈部严重劳损。建议患者在症状表现的初期及时前往医院进行检查和治疗。

颈椎病需要治疗多久

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎病需要治疗1至2周。对于患有颈椎病的患者，可以使用颈椎牵引、理疗和地塞米松、甘露醇等药物来进行治疗，能够起到使神经水肿消退的作用。而且在治疗一周左右，就能够有效的缓解颈部疼痛、上肢疼痛、麻木症状，且在两周左右神经水肿就能消退，疼痛就能消失，但是患者还需长期的进行颈部功能锻炼。患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辣椒等辛辣刺激性食物。

颈椎病需要住院吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

应根据颈椎病患者的严重程度来看是否住院。如果症状比较轻度颈椎病是不需要住院治疗的，只需在家中进行自我康复治疗，平时注意多休息就行。如果是中度颈椎病可在门诊治疗，选择颈椎牵引，颈部肌肉推拿按摩针灸及理疗等。但如果是重度颈椎病通常需要住院治疗。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，同时饮食应以高蛋白，易消化的食物为主。

颈椎病在什么情况下需要做手术

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎病在椎间盘突出非常的大的情况下需要做手术。颈椎病出现明显的脊髓神经根损害，经过非手术治疗无效，就可以进行手术治疗。同时，临床症状比较典型，比如出现胀痛，甚至病人会有大小便的异常，或者是走路不稳，且患者通过保守治疗仍反复发作，严重影响到病人日常生活，这样的病人需要及时就诊，尽快手术。建议患者术后注意保养，避免颈椎部位过度疲劳。

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