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慢性创面怎么评估？

性别：男

年龄：54

我母亲因为脑梗瘫痪一年了，最近出现了背部溃烂，医生说属于慢性创面，慢性创面怎么评估？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：慢性创面根据病因、影响因素来评估。
1、对慢性伤口的成因进行分析。
2、对糖尿病患者的伤口进行分级，零期的患者病情较轻，伤口还没有发育，已经发展到了难以治愈的程度，通常是Ⅲ、Ⅳ期以上的患者。
3、造成慢性创面的因素很多，静脉性溃疡、老烂腿等都是由于静脉瓣病变引起的，需要综合考虑创伤的程度、溃烂程度、溃烂范围、深度，以及是否需要保肢来判断伤势。

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慢性创面多长时间能恢复？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

慢性创面是一种长期存在的伤口，其愈合周期比较长，通常需要20多天的时间。药物治疗可以加速伤口的愈合，但单纯的换药并不能起到很好的作用，可以采用负压、皮肤牵张器等方法，加快伤口的愈合速度。对于较小的伤口，可以采用一次牵引装置进行牵引。康复的时间与患者的年龄、皮肤状况、身体状况等有很大的关系，身体状况好的人恢复的更快，反之则相反。

慢性创面分为哪几类？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

慢性创面的分为静脉性、动脉性、糖尿病性等。目前，慢性创伤的分类还比较混乱，没有系统的分类，可以按不同的疾病引起的伤口进行分类。例如糖尿病性的慢性伤口，可以分为三大类：血管型、营养型、混合型。下肢慢性创面主要有下肢压力性溃疡和下肢血管性溃疡两种。另外，糖尿病的慢性创伤分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期等。

慢性创面如何护理？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

慢性创面护理方法有保持创面清洁、按时翻转等。1、由于慢性创伤多发生在老年人身上，需要对老年患者进行基础护理。2、保持伤口干燥、清洁，定时翻转，防止伤口再次受到压迫。3、给予红光，电灯，静脉泵等物理疗法。4、防止长期卧床导致的尿路感染、肺炎等并发症。5、日常护理：注意不要因浴太热而加重慢性伤口，以免磕碰造成长期伤口难以愈合。

慢性创面怎么评估？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

慢性创面根据病因、影响因素来评估。1、对慢性伤口的成因进行分析。2、对糖尿病患者的伤口进行分级，零期的患者病情较轻，伤口还没有发育，已经发展到了难以治愈的程度，通常是Ⅲ、Ⅳ期以上的患者。3、造成慢性创面的因素很多，静脉性溃疡、老烂腿等都是由于静脉瓣病变引起的，需要综合考虑创伤的程度、溃烂程度、溃烂范围、深度，以及是否需要保肢来判断伤势。

脑面血管瘤病术前需要哪些评估

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑面血管瘤病术前需要CT、核磁共振、血管造影、脑电图等评估。脑面血管瘤病术前需要通过CT观察脑萎缩程度、骨骼供血和厚度等；也需要通过核磁共振观察脑部的血管病变以及范围和病变部位；还需要通过动脉造影来明确小毛细动脉的异常；通过脑电图明确放电的范围、发作形式等。患者平时保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，应该多休息，每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，有利于身体健康。

剖宫产疤痕厚度评估

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

由于在剖腹产手术以后，子宫局部会有明显的瘢痕组织增生，所以通常在剖腹产后两年左右，子宫瘢痕组织在2.5毫米以上，就是属于正常的厚度。这时候也就可以进行再次备孕怀孕，但是随着孕周的增加，子宫的增大，瘢痕厚度会逐渐减少，所以要定期检测彩超来看瘢痕厚度情况。一般在怀孕37周以后，瘢痕厚度能在二两毫米以上，出现子宫破裂的风险就比较小。

什么是慢性创面？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

慢性创面通常指创面无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态。慢性伤口通常是在两个星期或一个多月后，由于皮肤软组织的缺损无法愈合，这是一种慢性创伤。慢性伤口多见于下列情况：1、生活方式方面的疾病：糖尿病患者会有长期的伤口，以糖尿病为主要特征。2、压疮：老年人，长期卧床，骨骼周围的软组织会受到挤压、坏死，从而导致慢性创伤。3、血管疾病引起的旧伤，也是慢性伤口。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

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