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怎么判断需要进行关节置换手术治疗？

性别：男

年龄：56

我不能完全弯膝，走路不方便做了关节置换，怎么判断需要进行关节置换手术治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：是否需要进行关节置换可以根据疾病状态、影像学检查、自身情况等判断。
1、疾病状态：对于骨关节疾病，如采用保守疗法或保留股骨头进行治疗，则需要进行人工关节置换。
2、影像学检查：主要是为了确定股骨头的缺损和股骨头坏死的情况，如股骨头表面已经破坏，股骨头塌陷，保留股骨头、矫形措施无法起到良好的作用，可以采用人工关节置换。
3、自身情况：排除特发性疾病、活动性感染等因素。

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关节置换类型有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节置换主要有单髁置换、全膝置换等。有下列类型的关节置换：1、根据其身体的不同，可以分为髋关节置换、膝关节置换等。2、按其材质分类：陶瓷关节置换，聚乙烯关节置换，陶瓷对聚乙烯。3、按照置换时的骨质数量来划分，有全膝关节置换和单髁置换。同时要提醒患者在关节处不能过度运动，避免人工关节出现磨损，缩短使用时间。

关节置换术后如何进行勾脚抬腿锻炼？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练，也就是直腿抬高，通常在手术后的第二天，病人的双腿要弯曲，用来固定骨盆，病人的双腿屏息，然后抬起双腿，让脚跟离开地面30厘米左右，保持5-10秒，然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定，轻的病人，最少要做3组，每组10-15组，每次训练结束后休息30秒，一天做2-3次。

关节置换术后需要卧床多久？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，关节置换术后需要卧床一个月左右。但是每个人的病情状况以及身体素质存在着差异，所以卧床的具体时间就存在着差异。对于恢复的比较好的，有些人一天就可以下床，但是这种情况比较少。另外，如若真能够下床行走，也需要佩戴器具，并且也不可以进行剧烈的运动。只有等到病情完全控制住，才可以进行正常的活动。

什么情况需要进行踝关节置换？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

踝关节置换术主要有退行性疾病、炎症性关节病、创伤性关节炎等。当踝关节出现明显的疼痛，会严重影响生活质量时，需要具备以下几个条件。1、年龄较大、体型较瘦型、依从性较好、功能要求不高、踝关节变形、畸形不明显、活动度不大的患者不宜进行踝关节置换。2、50岁以上有不能耐受的基础疾病，比如凝血功能障碍患者。3、另外，肥胖、体脂指数大于30%的患者不宜进行踝关节置换。

膝关节置换的手术适应症有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

人工膝关节置换术的适应症包括以下几种：1、关节部位出现明显的变形，或者是明显的退变时可进行置换手术；2、当膝关节出发生严重的骨性关节炎，膝关节周围出现肿瘤等原因导致膝关节的功能受限、无法进行屈曲和伸直动作，甚至出现内外翻畸形等症状时，也是需要进行置换手术的；3、身体不存在高血压、高血糖等影响手术的并发症；4、无手术部位的组织感染。

膝关节置换手术的费用是多少？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节手术费用取决于用的材料。膝关节置换术费用主要是在医院进行基础检查、常规术前检查、全麻、外科治疗等费用，不同地区、不同渠道的耗材差异很大。一般在北方的医院，膝盖假体的价格在2-40，000左右。如果病人有合并症或术前调整较长，则会导致住院及手术费用的增加。推广临床路径可以使治疗标准化，节省病人的费用，缩短住院时间。病人也可以根据自己的经济状况，选择合适的价格。

膝关节置换手术需要多长时间？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换手术一般在1-1.5小时之间完成，根据不同级别的医院和不同的医生，手术时间的长短会有不同。病人早上8点进入手术室，需要进行心电监护、各种生命体征检测、手术安全核查、麻醉等，这些术前准备在1个小时之内完成，手术在9点钟会准时开始。手术时间长短也随着技术的发展、手术工具的改良、假体质量的改进，手术时间也在缩短。

怎么判断需要进行关节置换手术治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

是否需要进行关节置换可以根据疾病状态、影像学检查、自身情况等判断。1、疾病状态：对于骨关节疾病，如采用保守疗法或保留股骨头进行治疗，则需要进行人工关节置换。2、影像学检查：主要是为了确定股骨头的缺损和股骨头坏死的情况，如股骨头表面已经破坏，股骨头塌陷，保留股骨头、矫形措施无法起到良好的作用，可以采用人工关节置换。3、自身情况：排除特发性疾病、活动性感染等因素。

半月板磨损需不需要关节置换

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般不必换关节的，可以手术治疗，平时注意避免受风寒着凉，积极治疗观察，如果你的病情严重影响你的生活质量，可以考虑手术治疗，当然再美好的事情也有缺点，关节置换不是自己身上的东西，术后会有得经过一段适应期，才会适应。

人工膝关节置换后需要保养吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

人工膝关节置换后需要保养。人工膝关节手术后病人膝关节的功能大都恢复良好，大大提高了日常生活能力，但是关节置换手术并不是一劳永逸的，术后也存在着一定的隐患，术后不多加保养可能会引发并发症。

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