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胸椎椎管狭窄手术风险大吗?

性别：女

年龄：29

我的胸椎椎管狭窄，准备手术，请问胸椎椎管狭窄手术风险大吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。

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老年人椎管狭窄手术风险有哪些
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，老年人椎管狭窄手术风险比较多，具体分析如下：1.手术过程中大量出血，并导致出血；2.硬脊膜受损或蛛网膜成形手术中出现的颅脊液渗漏；3.手术时对神经根造成的创伤，造成局部肢体麻痹；4.未缝合的手术；伤口的感染；5.在手术中发生下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等血液栓塞；6.在手术过程中，腹部和静脉受到损伤，导致失血过多，严重的话会导致患者的生命危险；7.呼吸道和泌尿系的疾病；8.手术失败；9.慢性腰痛，困乏，手术结束。老年人的各个脏器的功能代偿能力都很弱，除了上述几种常见的合并症，还可以通过手术和麻醉引起的并发症进行观察和处理。
胸椎管狭窄需要做哪些检查？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查，脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位，还可以知道发病的原因，以及胸椎对周围神经的压迫程度，还可以知道脊髓的损害情况，可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构，可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤，一般不被医院采用。
胸椎管狭窄已经瘫痪手术还有用吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
胸椎管狭窄已经瘫痪手术治疗也能起到一定的效果。胸椎管狭窄的发展比较缓慢，会有下肢的麻木、无力、行走时有踩棉花的感觉。下肢瘫痪、大小便功能不全的情况下，手术的效果会更好。由于长期受到压迫，会造成缺血、坏死等不可逆的损伤，手术后的效果会不太好。可是，如果不做手术的话，随着时间的推移，病情会越来越严重。如果能进行大范围的神经减压，让脊髓有充分的恢复空间，在术后配合神经营养药物，效果会更好。
胸椎椎管狭窄手术风险大吗?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。
胸椎椎管狭窄手术怎么做？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
胸椎管狭窄手术可以选后路全椎板切除减压术。胸椎椎管狭窄，如果是单纯的后侧压迫，可以在后面做减压，然后用钉子固定。如果是前面的压力，也就是从腹部到背部的压力，那么就需要做后路的开凿，这样才能缓解胸椎的狭窄。也可以采用前路手术，将脊柱前侧的部分切除，以减少对脊髓的神经压力。手术方法要看患者的具体情况，医院级别，医生的专业水平，手术器械。
胸椎椎管狭窄症会有哪些症状表现
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现，具体内容如下：1.腰背疼痛：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，通常会有腰背疼痛的症状表现，在患者进行过程中，腰背疼痛的症状通常会加重。2.进行性加重的脊髓压迫症状：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状，可能导致患者感觉下肢麻木、无力，甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。
胸椎椎管狭窄症是什么原因引起的
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人，先天性胸椎畸形者，长期居住在当地氟骨症的高发地区。1、退行性胸椎椎体狭窄：常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小，并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。2、先天性或发育性胸椎管狭窄：先天性或发育性胸椎管狭窄：由于多种原因引起的脊椎后段生长异常，使椎弓根缩短，椎管直径缩小，椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄：氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化，由于大量的骨骼改变，造成了较宽的窄区。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
椎管狭窄手术方法
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，椎管狭窄手术方法如下：不同原因引起的椎管狭窄，采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄；局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄；去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。建议患者及时就医，通过检查明确椎管狭窄的病因后，在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。
椎管狭窄手术卧床多久
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，椎管狭窄手术卧床时间，要看手术的位置和手术方法。具体分析如下：对于椎管狭窄的患者，不管是经椎管减压，或是使用螺杆支架，术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄，只需要简单的椎管减压，两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后，一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变，不要出现眩晕等情况。
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