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腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些？

性别：男

年龄：65

我爸爸上个月刚做完腰椎管狭窄术，医生让复查，但是忘了，想问术后的复查项目有哪些？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄术后的首要的复查项目是X光片检查。术后随访时间为术后1、3个月、6个月、1年、2年。首先要做的就是X光片，因为腰椎管狭窄手术是要做全椎板和椎间盘的切除，然后再做内固定，在没有完全融合前，腰椎的稳定性很差，所以要做X光检查。腰椎管狭窄的关节突和黄韧带会压迫神经，需要做CT或核磁等检查，根据病人的神经功能恢复情况。

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腰椎管狭窄的手术方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。

腰椎管狭窄的症状有什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的症状有腰痛、间歇性跛行、下肢麻木等。腰椎管是由多个椎体构成的，前面是椎体，后面是椎孔，在多个椎体相连之后，这些椎孔就构成了一个叫做椎管的管道。腰椎管狭窄分为先天性和继发性椎管狭窄两种类型。主要的临床表现是腰椎管狭窄，其内部神经、硬膜囊和马尾神经受压迫。间歇性跛行是最典型的症状，在走路的早期症状是正常的，但是随着时间的推移，下肢会出现酸、胀、疼痛、麻木等症状。

腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。

腰椎管狭窄手术后遗症有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄术后常见的后遗症是腰背部疼痛，伤口感染等。腰椎管狭窄术后并发症有：1、感染：切口红、肿、热、痛，患者体温上升，检查结果显示白细胞、血沉、C-反应蛋白增高。2、硬膜及神经损害，其病理学依据是关节突增生、肥大及肥大的黄韧带压迫硬膜及神经根。所以要做外科切除，这样会对硬膜和神经根造成伤害。3、术后硬膜丧失保护，容易发生粘连、疤痕等并发症。

腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄术后的首要的复查项目是X光片检查。术后随访时间为术后1、3个月、6个月、1年、2年。首先要做的就是X光片，因为腰椎管狭窄手术是要做全椎板和椎间盘的切除，然后再做内固定，在没有完全融合前，腰椎的稳定性很差，所以要做X光检查。腰椎管狭窄的关节突和黄韧带会压迫神经，需要做CT或核磁等检查，根据病人的神经功能恢复情况。

腰椎管狭窄怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。

腰椎管狭窄症术后可能会有哪些并发症？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄通常采用的是减压内固定。术后感染、血肿、神经脊髓损伤、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、血栓形成等是术后常见的并发症。同时，由于术后瘢痕增生、粘连等原因导致椎管狭窄，导致新的狭窄，这是术后较长的一种并发症。椎管狭窄与椎间盘突出有关，手术后可能会导致腰椎力量的改变，导致腰痛，甚至是相邻间盘突出。

腰椎管狭窄症术后容易复发吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。

腰椎管狭窄症物理疗法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。

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