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椎管狭窄的睡姿有要求吗？

性别：女

年龄：54

我是椎管狭窄患者，平时生活中需要注意什么？椎管狭窄的睡姿有要求吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：椎管狭窄对患者的睡姿没有太大的限制和要求，可以是平躺、侧卧，根据个人的生活习惯，尽量不要长时间的侧在左边和右边。如果是侧卧，肩膀和臀部的高度是不一致的，如果长时间处于睡眠状态，很容易造成脊柱侧弯。另外，有腰椎间盘突出或椎管狭窄的病人，最好选择硬质的床垫，并在床的表面铺设柔软的垫子，以减轻局部肌肉的疲劳。

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脊椎管狭窄的危害有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变，主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳，严重时会出现摔倒，造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变，如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等，胸段脊髓受压会引起知觉障碍，出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄，导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。
颈椎椎管狭窄的手术指征是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
治疗椎管狭窄的药物
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，治疗椎管狭窄的药物比较多，临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下：具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物，比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。
椎管狭窄的锻炼方法
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
椎管狭窄患者可以侧卧抬腿锻炼。病人可以侧卧在床上，上边的腿往上抬高，尽力让双腿保持直角，左右脚交替进行。还可以进行仰卧位背伸肌锻炼。椎管狭窄患者趴在床上，脸部朝下，两个脚掌、双肘部及后枕部都要着床，小腿和床垂直后使劲，身体其他部分则要离床，类似拱桥状。
椎管狭窄的睡姿有要求吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
椎管狭窄对患者的睡姿没有太大的限制和要求，可以是平躺、侧卧，根据个人的生活习惯，尽量不要长时间的侧在左边和右边。如果是侧卧，肩膀和臀部的高度是不一致的，如果长时间处于睡眠状态，很容易造成脊柱侧弯。另外，有腰椎间盘突出或椎管狭窄的病人，最好选择硬质的床垫，并在床的表面铺设柔软的垫子，以减轻局部肌肉的疲劳。
椎管狭窄的症状的原因
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
椎管狭窄可能是药物、不良生活方式等原因引起的，具体分析如下：随着时代的发展和人们的不良生活方式，脊柱管狭窄的病人越来越多。如果是因为使用药物的原因，导致了腰椎和腰椎的肌肉或者是韧带受到了伤害，会导致腰疼，主要有持续性的钝疼和牵拉样的疼痛，也有少数病人会有腰抽筋的感觉，这种疼是难以忍受的，如果坐着或者长时间的站立，这种情况会加剧，还会导致坐骨神经痛，间歇性跛行等。
椎管狭窄的症状有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
椎管狭窄的症状有腰腿痛、间歇性跛行。间歇性跛行指行走一段时间后会出现腰腿痛、下肢无力，坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状减轻，再继续走路。大多数间歇性跛行的病人在弯腰后会减轻，但是在向后伸腰的时候会出现更严重的症状。腰椎管狭窄的患者在骑车时会减轻疼痛，因为他们在骑车时腰部会向前弯曲。一般情况下，坐下休息后就会恢复正常。
椎管狭窄的症状有什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
椎管狭窄的症状是四肢疼痛、麻木等症状。椎管狭窄症的初期，主要表现为腰痛、腰胀、腰部有紧束感，随着病情的发展，腰部的不适会逐渐消失，同时还会出现下肢麻木、无力、发冷、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等症状。腰椎管狭窄是一种由原发性或继发性原因引起的椎管畸形，导致椎管内部变窄，表现为间歇性跛为主要特点。间歇性跛行是一种病人在步行或步行后，会出现单侧或双侧的腰酸腿痛，下肢麻木无力，跛行。
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