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股骨头坏死初期该如何治疗？

性别：男

年龄：68

我爸爸最近腿疼十天左右了，去医院医生检查出股骨头坏死初期，该如何治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：股骨头坏死初期有药物治疗方法。根据股骨头坏死的不同阶段，采用不同的处理方案：
1、第一阶段：无X光检查，MRI显示骨髓水肿，骨小梁病变。
2、第二阶段：X光检查可见囊性变，部分硬化带，MRI检查可见新月征象。
3、第三阶段：股骨头发生塌陷，形态发生变化。
4、第四阶段：股骨头变形，髋关节间隙狭窄，骨关节炎。
通过药物可以缓解症状，有利于早期的股骨头坏死。

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初期股骨头坏死可以用针刀疗法吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对于股骨头坏死，可以使用针刀进行治疗。可以促进局部血液循环，减轻坏死导致的疼痛，但是针灸治疗是不太可能的。这种治疗方法具有局限性，如果不正确的应用，会导致病情恶化，并非所有病人都有效。在早期的治疗中，需要通过药物和保守的运动来减轻股骨头坏死的时间，股骨头坏死主要是由于某些疾病引起的股骨头缺血，从而造成股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死初期该如何治疗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死初期有药物治疗方法。根据股骨头坏死的不同阶段，采用不同的处理方案：1、第一阶段：无X光检查，MRI显示骨髓水肿，骨小梁病变。2、第二阶段：X光检查可见囊性变，部分硬化带，MRI检查可见新月征象。3、第三阶段：股骨头发生塌陷，形态发生变化。4、第四阶段：股骨头变形，髋关节间隙狭窄，骨关节炎。通过药物可以缓解症状，有利于早期的股骨头坏死。
股骨头坏死初期能治愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死初期能治愈。早期的股骨头坏死能否治愈，需要根据年龄和是否停用激素、酒精等综合因素进行判断。如果是外伤性股骨头坏死，尤其是中青年人，通常可以治愈。如果是激素性和酒精性股骨头坏死，早期及时的停用激素或酒精，一般都可以得到满意效果。但是，如果是红斑狼疮的患者，需要不断的应用激素，通常比较难治疗。如果患者已经转化为3期、4期股骨头坏死，就更难治疗了。
股骨头坏死初期如何治疗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死主要有三种类型，分别是外伤性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死。以下是早期的治疗：1、病因治疗：戒酒，控制激素使用。2、避免负重。3、口服非类固醇类消炎药物，比如芬必得等能减轻疼痛。4、改善血液供应，促进血管生长，服用活血化瘀的中药，如果出现坏死，需要补充钙、维生素D、促进骨骼生长、防止骨质破坏的药物。5、改善脂肪代谢，服用降脂剂。
股骨头坏死初期是什么症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死的初期症状，分析如下；如果患者处于股骨头疾病的早期症状轻微，表现为在负重行走时或是长时间行走时会出现髋关节酸胀难忍。但是进行适当的休息又可以缓解病痛。股骨头坏死疾病到达晚期阶段会对患者的行走带来不便，出现跛行的走姿，可能会出现髋关节的活动受限，无法完成弯腰、下蹲等动作。建议患者尽早采取治疗。
股骨头坏死如何治疗呢？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。
股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死可能是以下原因引起的：股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
股骨头坏死术后如何护理
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理：1、术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。2、术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。3、有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
股骨头坏死初期表现
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
感觉最多的就是疼痛。大多在髋关节的周围或者大腿内侧前侧，还有膝盖部出现自觉的症状感觉疼痛。早期的疼痛就是隐隐的疼痛或者是钝痛，一会儿痛一会儿不同的间歇性疼痛。
股骨头坏死初期表现是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
患有股骨头坏死，早期的首个症状就是疼痛，疼痛可分为间歇性或持续性，如行走活动后加重，休息时减轻等。疼痛多为针刺样坠痛或酸痛不适等，常发生在大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射。跛行是股骨头坏死会出现进行性短缩性，跛行是由于髋痛及股骨头塌陷，从而导致出现脱位。髋关节功能障碍，如下蹲困难，不敢盘腿等。
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