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股骨头坏死术后如何护理?

性别:女

年龄:46

股骨头坏死,躺着不疼,坐着不疼,就是走路疼,股骨头坏死护理措施?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:股骨头坏死术后要观察伤口引流情况,还要注意防止伤口感染。护理要点有:
第一,要卧床休息,注意伤口的引流,避免感染。鼓励咳嗽,咳嗽,保持皮肤干净,预防各种并发症,如肺炎、褥疮。
第二,饮食方面,可以多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,多吃一些蔬菜和水果。
第三,手术后要进行功能训练。可以进行功能锻炼,避免出现静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。

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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下,股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生,患者平时要多卧床休息,避免下地负重,术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等,可以适当的进行理疗,可以适当的进行理疗,比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等,能有效预防股骨头坏死。
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股骨头坏死患者术后饮食护理是:主食应该以米、面和杂粮为主,一定要注意营养均衡,粗细搭配,品种多样化。注意事项有避免有关不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等。保证摄入充足的营养即可,包括维生素、矿物质、能量、蛋白质等。人工关节置换术后或骨折术后,如患者大量摄入骨头汤、鱼虾等饮食,补充过量的钙和磷,可能抑制骨生长,不利于人工关节的长入。
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刘凤岐 主任医师
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股骨头坏死可能是以下原因引起的:股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。
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刘凤岐 主任医师
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股骨头坏死手术后大概3个月能正常走路。在临床中,对于股骨头坏死手术以后的病人,积极的进行配合治疗,刻苦的进行功能锻炼,大约2~3个月左右就可以正常走路活动了。通常对于股骨头坏死刚刚手术以后的病人,需要积极地进行刀口换药消毒,预防感染的发生。换药的过程中,要观察局部是否存在有红肿热痛,是否存在有脓性分泌物流出,积极的进行对症处理,需要应用一些抗凝的药物预防血栓的发生。
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刘凤岐 主任医师
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股骨头坏死手术后遗症有以下几方面:1、在股骨头坏死手术后的早期,可能会导致髋关节脱位、骨感染、下肢深静脉血栓等后遗症。当血栓脱落后,还容易引起心肌梗死、肺栓塞等严重后遗症。2、在手术后一年内,可能会导致下肢肌肉废用性萎缩以及下肢骨废用性骨质疏松等后遗症。3、在股骨头坏死手术一年以后,还可能会导致假体下沉、假体周围骨折、迟发性感染等后遗症。
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刘凤岐 主任医师
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股骨头置换手术后的康复训练具体如下:患者在进行了股骨头置换手术后需要对自身的系股四头肌的力量练习,使四头肌主动收缩。需要患者多进行髋关节的肌肉训练,主要以臀部为主,无论是在手术前或是手术后,这方面的训练都可以促进患者病情的恢复,也可以减缓患者身体的病痛情况。必要时患者需要专业的康复师的指导下进行康复训练。
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刘凤岐 主任医师
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股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理:1、术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。
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