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骨不连的诊断和鉴别有哪些？

性别：男

年龄：45

哥哥之前车祸造成大腿腿骨骨折，术后一段时间，发现骨头并未愈合，医生诊断是骨不连。骨不连的诊断和鉴别有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：骨折经内、外固定治疗后，如果骨折部位疼痛、畸形、活动异常或活动时有异常响声，要引起足够的重视，X线片可以发现骨折断端之间存在间隙、硬化、甚至是髓腔闭塞。骨不连与局部肿瘤、其他部位肿瘤有骨转移、骨延迟愈合等因素有关。9个月内未愈合的骨折，称之为延迟愈合，9个月以上未痊愈，且持续观察治疗3个月后未痊愈，则被认为是未愈合。

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骨不连的护理方法有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
治疗骨不连的方法有以下几种：1、避免过早的负重，避免造成骨折后关节的不正常运动或内固定物松动，增加骨折不愈合的危险。2、适当的运动方式可以促进局部的血液循环，从而促进骨折的愈合。3、长期卧床、站立不动者，要注意防止骨质疏松、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓等并发症。建议保持身体卫生，可以有效的预防骨质疏松，预防肌肉萎缩
骨不连的原因有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折部位、患者身体状况等都是造成骨不连的原因。1、骨折的位置：由于血液流通不良，骨折处会发生骨不连。例如腕部的舟形骨骨折、脚踝的距骨骨折等，都有可能发生骨不连。骨盆骨折、肩胛骨骨折，因其良好的血液循环，易于恢复。2、与患者本身的状况有一定的关系：糖尿病、免疫系统疾病、吸烟史、营养状况差等因素，都有可能导致骨不连。
骨不连的诊断标准是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨不连的诊断标准是在正常愈合时间内没有愈合。如果骨折在8个月内没有完全愈合，但是有一定的愈合倾向，不能被确诊为骨折，可以进行进一步的观察。如果在随后的一段时间里恢复，则可以确诊为延迟愈合。在临床上，除了时间上的原因，还可以通过X光片和CT检查来确诊，X线片往往只是一个二维的平面，并不能很好地反映骨折的愈合状况，而CT则是一个横断面，能全面反映骨折的生长状况。
骨不连的诊断和鉴别有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨折经内、外固定治疗后，如果骨折部位疼痛、畸形、活动异常或活动时有异常响声，要引起足够的重视，X线片可以发现骨折断端之间存在间隙、硬化、甚至是髓腔闭塞。骨不连与局部肿瘤、其他部位肿瘤有骨转移、骨延迟愈合等因素有关。9个月内未愈合的骨折，称之为延迟愈合，9个月以上未痊愈，且持续观察治疗3个月后未痊愈，则被认为是未愈合。
骨不连的症状有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨不连的症状有疼痛、肿胀、局部不稳定等。骨不连是早期的临床表现，主要是因为断端之间的异常接触、活动，最终引起的一系列的临床症状。早期表现为疼痛、断端异常活动，后期因金属内固定物的疲劳，使内固定物松脱断裂，加重疼痛和异常活动。X线片显示骨折断端不连续，髓腔封闭，骨折端硬化，或骨痂与骨折端间没有骨小梁连接。
骨不连的治疗方法有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，骨不连的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现了骨不连的情况，但症状比较轻微，患者可以通过日常护理、外固定等方式进行保守治疗，以恢复骨骼的正常生长。2.手术治疗：如果患者存在较为严重的骨不连症状，通常需要进行手术治疗，通过植骨、内固定、关节置换术、关节融合术等方式来改善骨骼的生长情况。
骨不连的治疗方法有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨不连可以通过外科手术来进行。其疗法有：1、保守治疗：对早期发现的骨质不愈合，采取适当的措施，可采用夹板或石膏固定。有感染的可能，可以通过早期的抗生素进行干预，以消除感染。2、手术治疗：大多数情况下都要先切开复位，再进行内固定，再植自体骨。这是针对部分萎缩性不愈合的患者，需要进行骨移植。对于肥大性骨不愈合，应进行固定，并更换粗髓内钉，并进行钢板置换。但是，感染性骨头不连的处理是非常困难的。
骨不连可以治疗好吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨不连通常可以治疗好，患者无需过度担心。骨不连也叫骨折不愈合，指两个断裂的断端之间产生的空隙，这是一种比较常见的并发症，主要会表现为局部的疼痛，或是伴随着死骨的生成，通常可以在医生的指导下对骨折断端采用金属板固定，或者采用髓内针固定，能够帮助缓解不适症状。能够治疗好相关疾病。在日常生活中，患者需要多卧床休息，这样才能更好的恢复。
骨不连是什么原因造成？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
引起骨不连的原因有年龄、营养、疾病、骨折部位等。1、年龄：年龄越大的病人越容易出现骨不连。2、营养：营养不良的病人容易出现骨不连。3、疾病因素：如果是消耗型疾病，比如糖尿病，就更容易出现骨不连。4、骨折部位：骨折部位多见于胫骨下段、肱骨下段、股骨颈骨折。5、骨折的严重程度：骨折的病人更易发生骨折不愈合。6、外科医师的技术：技术不高的话，会导致骨不连。
骨不连有哪些分类？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨不连又分为肥大性骨不连和萎缩性骨不连。注意有以下几种：1、感染性骨不连：在骨折断端附近存在骨和软组织感染，从而造成新骨形成的困难和不愈合。2、肥大性骨不连：由于骨折的活动时间较长，不稳定，不能促进新骨的生成与生长，故常以不稳定骨不连为主。3、骨质疏松。4、萎缩性骨不连：因外伤或外科手术而造成的骨折或软组织脱出，会影响到断端的供血。
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