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髋关节滑膜炎是怎么回事？

性别：男

年龄：59

我左腿疼痛，检查是髋关节滑膜炎，髋关节滑膜炎是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：髋关节滑膜炎是一种非特异性滑膜炎。股骨头滑膜炎是一种比较常见的疾病，主要有风湿性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、单纯性滑膜炎、结核性滑膜炎、感染性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。大多数的髋关节滑膜炎都是由单纯的滑膜炎引起的。髋关节滑膜炎的临床症状是髋关节疼痛、髋关节活动受限，可以通过MRI、血液学等方法来确定病因，并给予相应的处理。

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滑膜炎积液首先要注意休息，局部保护，比如可以戴护肘、护膝或者是护踝进行保护，避免受凉，避免剧烈的运动。对于积液量非常多的可以进行穿刺抽液，外用一些活血化瘀的膏药，口服镇痛药物和活血化瘀药物治疗，而对于通过治疗以后仍然没有得到有效改善的，积液量仍然非常多的，就有必要进行关节镜滑膜清理手术。
股骨头滑膜炎怎么回事
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股骨头没有滑膜或者是滑膜炎，需要考虑是髋关节的滑膜炎。这是由于某些原因导致的髋关节囊内的滑膜炎症。主要症状是髋关节周围疼痛肿胀，活动后疼痛加重，休息后疼痛减轻。检查发现腹股沟区疼痛、C反应蛋白、血沉积量显著增加。如果有疼痛，可以躺在床上，可以用手扶着拐杖，可以用药物来缓解，比如七叶皂甙，可以用盐酸川芎嗪进行活血化瘀，还可以用理疗、电疗、针灸等方式进行治疗。
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滑膜炎好后的脂肪垫可能是炎症导致的。脂肪垫炎和滑膜炎属于不同病变。另外，在一些疾病中还会有其他原因导致的慢性劳损性改变，这种情况下就可能引起急性发作。脂肪垫炎一般由过度疲劳或不恰当的体位引起，或外伤等原因所致，关节肌肉或韧带旁脂肪垫，发生炎症时，还可有局部疼痛或肿胀症状，可施以止痛药进行对症治疗，局部封闭治疗亦可适用。而且滑膜炎一般是因为类风湿关节炎引起的，或者是骨关节炎引起的炎症病变之一。
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滑膜炎热敷后加重了可能是方法不对、病情发展等原因导致的。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，以膝关节较为多见，可能会引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等，可以通过热敷来缓解症状，但如果方法不对，可能会导致滑膜炎热敷后加重了；或者病情比较严重，热敷没有效果，也可能会导致加重，建议去医院检查。
滑膜炎热敷后加重了怎么回事
刘凤岐 主任医师
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若滑膜炎患者热敷后感到关节部位疼痛和肿胀加剧，则提示为滑膜炎急性发作。滑膜炎急性期可使滑膜产生瘀血和水肿，热敷可促进局部血液循环，从而使瘀血和水肿加剧，故患者在热敷后可感到胀痛加剧。因此，膝关节急性滑膜炎期不宜热敷，此症急性期以限制膝关节活动为主，并垫高病人。若痛肿明显时，可适当冷敷以缓解肿胀，而热敷则可起到水肿作用，使雨鞋滑膜不断恶化。因此，滑膜炎急性期不宜热敷，可适当冷敷以减轻肿胀和疼痛，并限制关节活动。
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滑膜炎症是由于骨质增生或者劳损或者受凉导致的关节腔内的滑膜渗出增多导致炎症。通常表现为关节水肿和疼痛症状。出现滑膜炎症建议平时多注意休息，局部热敷理疗，外用活血化瘀消肿止疼药物缓解症状。也可以考虑服用滑膜炎冲剂促进炎症的康复。此时要清淡饮食，不吃辛辣的食物。
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滑膜炎的发生和平常不合理的运动、外伤刺激等有关，主要症状会有关节疼痛、肿胀、活动受限等情况存在，通过膝关节磁共振检查可以确诊。在生活上注意休息，不要进行剧烈的体育锻炼，另外需要饮食清淡，辛辣刺激的食物注意不要吃。
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患者的膝关节滑膜炎主要是外伤、劳损、受凉所致。尤其是外伤之后，膝关节的滑膜受了急性的刺激，导致明显的滑膜肿胀、疼痛。而且，创伤性滑膜炎患者膝关节中的积液是成血性的，由于劳损受寒所致的滑膜炎，是由于滑膜不断的被挤压和摩擦，造成的滑膜水肿，进而造成的滑膜渗出的液体增加，膝关节部位肿胀、疼痛、活动受限。不过由于膝关节的滑膜炎，关节内的积液呈现浅黄色，属于由于滑膜受刺激引起的增生、水肿和渗出的液体增加，导致膝关节出现了明显的积液，水肿，疼痛，以及运动受限。
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