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腰椎管狭窄预后怎样？

性别：女

年龄：54

我静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，医生说是腰椎管狭窄，腰椎管狭窄预后怎样？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病，主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术，因其创伤较大，且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症，术后预后较差。如果患者的适应症选择得当，再加上经验丰富的外科医师，可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时，必须按照医生的指示进行手术，避免延误治疗，甚至危及生命。

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什么是腰椎管狭窄？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。
腰椎管狭窄的病因有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的原因有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄可以蹲着吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出能够蹲着。腰椎管狭窄是一种特殊的疾病，它被称为间歇性跛行，是指在步行一段时间后，患者会感觉到下肢的酸胀、麻木、不适，患者无法继续走路，必须要坐着或蹲下，这样的症状才能减轻，之后可以继续走路，但走了一段路，就必须要停下来休息，这是脊柱管狭窄的典型表现。对于腰椎管狭窄症的病人来说，蹲下可以增加椎管的空间，可以暂时缓解疼痛，可以通过蹲下来缓解。
腰椎管狭窄可以治愈吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况，引起脊髓和马尾神经，以及腰椎的相关神经受到压迫，引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄，经适当的药物、理疗、配合运动，大部分病人都可以得到较好的改善，有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄，可以采取药物或物理疗法来缓解，但并不能完全消除。
腰椎管狭窄可以做牵引吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚，从而造成椎管体积缩小，从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引，但不能增加椎管的体积，所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上，一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄是指什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄是一种由腰椎前后径、左右径狭窄造成的神经或脊髓受压所致的相应神经功能紊乱。腰腿痛最常见的就是这种情况。CT检查椎管矢状直径小于10mm，或侧隐窝小于3mm时，可以确诊为椎管狭窄。当病人走路时，腰椎管狭窄，会反复压迫脊髓神经，引起神经水肿、神经外膜充血，从而引起下肢疼痛、麻木。病人在走路的时候需要坐着或休息，如果没有任何的症状，那么就是间歇性跛行，多见于40岁以后的中年人。
腰椎管狭窄预后怎样？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病，主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术，因其创伤较大，且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症，术后预后较差。如果患者的适应症选择得当，再加上经验丰富的外科医师，可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时，必须按照医生的指示进行手术，避免延误治疗，甚至危及生命。
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