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糖尿病足换药的方法是什么？

性别：女

年龄：57

我一直都有糖尿病一直吃药控制的比较好，检查是糖尿病足溃疡，糖尿病足换药的方法是什么？
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：糖尿病足换药的方法是清创，湿敷创面，外敷去腐生肌膏。糖尿病足换药是糖尿病足感染或破溃后，需要清除创面分泌物、坏死组织，以保持伤口的干净，根据创面面积、坏死程度的深浅来进行分类，根据病变程度的轻重，采取不同的换药方法，如果是浅表或2cm以内的伤口，可以在病房里换药。如果伤口较大、层次较深、3度溃疡、坏死，涉及到全身的皮肤、皮下深层肌腱、骨骼，单纯的换药是不可能治愈的，必须在麻醉下进行手术，将坏死组织清除干净。

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什么是糖尿病足
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足指糖尿病病人出现周围血管、末梢神经病变，导致下肢周围循环障碍，在轻微外力下逐渐导致溃疡，进而发生感染，逐渐坏死的演变过程。早期症状主要因下肢血管病变引起缺血、缺氧，出现肢体麻木、冰冷、皮温下降，晚期随病情进展，可能会出现肢体坏死，一旦坏死合并感染，可能出现皮肤破溃、发烧、体温上升，以及足部红、肿、热、痛等典型感染表现。
糖尿病足的症状
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。
糖尿病足换药的方法是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
糖尿病足换药的方法是清创，湿敷创面，外敷去腐生肌膏。糖尿病足换药是糖尿病足感染或破溃后，需要清除创面分泌物、坏死组织，以保持伤口的干净，根据创面面积、坏死程度的深浅来进行分类，根据病变程度的轻重，采取不同的换药方法，如果是浅表或2cm以内的伤口，可以在病房里换药。如果伤口较大、层次较深、3度溃疡、坏死，涉及到全身的皮肤、皮下深层肌腱、骨骼，单纯的换药是不可能治愈的，必须在麻醉下进行手术，将坏死组织清除干净。
糖尿病足是什么症状
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗，肢端会刺痛、灼痛、麻木，感觉会迟钝或者是丧失，呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。
糖尿病足最佳治疗方法是什么
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，高血糖本身就会影响伤口，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口长好。
糖尿病足Wagner分级
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病人Wagner的等级共分为6级。第一级是足溃疡的危险因素，但没有发生溃疡。第二级为浅表性溃疡，但感染未合并。第三级是比较深的溃疡，但感染仅限于软组织，不会出现骨组织的感染或深部脓肿。第四级是比较深的感染，可能会发生骨骼感染和深部脓肿。第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。第六级可能会出现全足坏疽。
糖尿病足病换药流程是怎么样的
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足病换药流程如下：1，首先用棉球在患者足部受伤部位涂抹一定量的碘伏，彻底清创。2，接着用剪刀或刀片将患者足部坏死部分切除。一定要彻底清除脚部所有坏死组织。3，然后氧水清洗患者脚部受损的部位。当双氧水有大量泡沫时，一定要保持1-2分钟，让双氧水达到充分的消炎效果。4，最后可以用生理盐水把双氧水洗干净，然后在患者受伤的部位涂一些促生长凝胶。最后包扎固定。
糖尿病足的伤口换药多久换一次
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。
糖尿病足的症状是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足病的早期症状是下肢发冷、麻木、腿部抽筋等。随着病情的发展，下肢会有强烈的灼烧感，到了晚上会加重，病人的四肢营养不良，动脉搏动减少，会出现干性溃疡和湿性溃疡，局部组织缺血、坏死，甚至有可能造成截肢，甚至有可能危及患者的生命。糖尿病足的发病是有一个过程的，在此期间要及时的发现和治疗，保证血糖在正常范围内，避免出现严重的并发症。
糖尿病足干性坏疽怎么换药
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。
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