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椎管狭窄的治疗方法有哪些？

性别：男

年龄：39

我有个亲戚挺年轻的，最近检查出来得了椎管狭窄。椎管狭窄的治疗方法有哪些？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：椎管狭窄的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗，以及心理治疗这几种。
1、药物治疗，是以非甾体类的消炎药为主的，可以配合肌肉松弛剂、类固醇激素、神经营养类的药物同步治疗，效果会更好。
2、手术治疗，包括椎管减压术、后路椎间融合术等等。
3、物理治疗，包括电疗、热疗、针灸按摩、有氧运动等等。
4、心理治疗，通过心理辅导的方法，改善患者焦虑不安的心情状态，也有利于病情的治疗和恢复。

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脊椎管狭窄的危害有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变，主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳，严重时会出现摔倒，造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变，如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等，胸段脊髓受压会引起知觉障碍，出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄，导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。

颈椎椎管狭窄的手术方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术。1、前路手术：是一到二节椎间盘突出，导致前方的压迫，将椎间盘切除或者将椎体一并切除，填充人工材料，再辅助使用钛合金钢板固定，解除前方的压迫。2、后路手术分两种情况，第一种叫微型钛板单开门椎管扩大手术，采用旋开扩大的方式使前后径得到扩大。第二种即一般的椎弓根钉或螺钉固定后，将后面整个椎板全部切除，并用钉棒系统固定。

颈椎椎管狭窄的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。

颈椎椎管狭窄的治疗方法？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重，可以将其分为三种类型：1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗，临床表现不明显。2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者，需要进行相应的治疗。在症状初期，可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。3、严重的椎管狭窄，主要表现为双下肢肌肉力量不正常，有较强的病理反应。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。

腰椎管狭窄的治疗方法有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的治疗方法服用消炎止痛药、腰椎管内窥镜微创手术、开放性手术等。1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉松弛药等都是常用的药物。2、手术治疗：手术分为开放性手术和微创手术两种。对于有腰椎滑脱、不稳定或者有腰椎侧弯的病人，采用开放式外科治疗。具体的药物和手术方式，请在医生的面诊指导下进行。

腰椎椎管狭窄的危害有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是很常见的骨科疾病，它的具体危害有如下几种：1、腰腿痛：腰椎管狭窄的首要表现就是腰腿痛，会出现腰部肿胀疼痛、腿部麻木；2、间歇性跛行：当腰椎管狭窄病情加重，血液循环就会受到影响，从而导致带动腿部运动的神经受到压迫，出现走路跛行的情况；3、严重可致瘫痪：腰椎管狭窄若发展到严重程度，会对日常生活造成极大影响，此时身体的马尾神经受到挤压，轻则会导致大小便失禁，重则会瘫痪。

腰椎椎管狭窄的症状

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。

治疗椎管狭窄的药物

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，治疗椎管狭窄的药物比较多，临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下：具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物，比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。

椎管狭窄的发病原因有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

导致椎管狭窄的原因有先天和后天两种。先天性小椎管是多节段椎管狭窄，神经功能异常。后天性因素：1、继发性，比如随着年龄的增加，出现了骨质增生、黄韧带肥大、后纵韧带钙化，向椎管中突出，造成椎管体积减小。2、医源性疾病，指因外科手术导致的脊柱不稳定，导致脊椎滑脱，导致脊椎后凸。3、由骨折、椎体滑脱所引起的外伤。

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