问题分析：第一胎是剖宫产，第二胎是否能经阴道自然分娩，需要进行全面的评估。要从母体、胎儿两方面进行评估，首先要了解第一次剖宫产的原因，如果第一次剖宫产的原因这次仍然存在，则不能顺产，比如母体骨盆异常，如骨盆畸形或者骨盆狭窄，这种情况仍然不能经过阴道顺产。如果上次剖宫产是由于胎位异常或者胎心异常，经过评估以后发现这次的胎位是正常的头位，而且胎心在产程中没有异常，则允许经过阴道试产。
