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孕妇糖筛查不做可以吗
我最近这段时间又到了产检的时候了,不想去医院人太多了,就是做个糖筛查,这个孕妇糖筛查不做可以吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
对于孕妇而言,糖筛是必须检查。因为糖筛主要确诊孕妇,是否有妊娠期糖尿病。如果女性有妊娠期糖尿病,对胎儿的影响特别大,所以必须及时控制血糖。首先就可能会导致胎儿处于母体高血糖。
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孕妇妊娠前已经确诊为糖尿病,可不再做糖尿病筛查实验。而妊娠前非糖尿病患者,需在妊娠23周以后进行糖耐量检测。孕妇在妊娠23周以后,若妊娠之前没有糖尿病,需要进行糖耐量检测,以免出现孕期糖尿病。但是为防止高糖环境对孕妇胰腺细胞损害增加,在怀孕前无论确诊为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病,妊娠期都可不再做糖尿病筛查实验。糖尿病筛查实验之前晚8点以后禁止饮水,次日早晨8点时空腹采血后,饮用200ml含75g糖水,分别于1小时、2小时检测血糖,注意检查前1天要低糖饮食,避免摄入过多的糖分,影响检查结果,会有专职护士讲解实验方法及注意事项。
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不可以。唐氏筛查是孕期排畸检查的重要筛查项目。在妊娠15-20+6周,通过抽取孕妇静脉血来检测胎儿患有唐氏综合征风险性的高低,对于唐氏综合征高风险或临界风险,要进一步行无创产前DNA或羊水穿刺来进行确诊。唐氏综合征是染色体疾病,患儿出生后表现为生活能力低下、智力障碍、多脏器或体表畸形,目前医疗条件没有好的治疗方法。为了优生优育,如果确诊是唐氏综合征,需要行引产手术来终止妊娠。体检前天晚上9点后不要进食,注意保持充足的睡眠,不要熬夜,避免不要剧烈运动建议询问医生一些注意事项,听从医生的建议。
糖尿病孕妇能做糖筛?
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副主任医师
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糖尿病孕妇可以做糖检查,现在请所有孕妇做糖尿病检查。除非在检查前诊断出糖尿病。糖尿病筛查在怀孕24至28周之间进行,也称为OGTT试验。首先空腹抽取血糖,然后喝葡萄糖水。之后分别抽取了1、2个小时的血糖,根据3次血糖水平判断是否有妊娠期糖尿病。如果24-28周前空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L,则无需进行糖尿病筛查,可直接诊断为孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。
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必须做糖耐量的检查。妊娠期糖尿病的主要危害:对于母亲来说,高血糖容易导致酮症酸中毒和高渗性昏迷;对于胎儿来说,它很容易长得过大,而且胎儿在妊娠晚期容易缺氧,甚至在子宫内死亡。胎儿在成年时会因母亲高血糖而患心血管疾病。但将血糖控制在合理范围内可以有效避免上述风险。患者应该注意饮食尤其是一些含糖量高的食物应该尽量少吃,调整好心态不要太紧张。负面情绪会影响宝宝的成长和发展。多吃新鲜的绿色蔬菜、高品质的蛋白质食品、燕麦、荞麦、玉米、鸡蛋、牛肉、鱼、豆类、牛奶等。有助于控制血糖,为孕妇提供能量和营养,适当控制体重和监测血糖。
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